新主动脉夹层护理专家讲座.pptxVIP

心内科教学查房

主动脉夹层

攀枝花市中心医院心内科孙丽黄瑶

新主动脉夹层护理

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查房目标:

1.了解主动脉夹层分型，

2.了解覆膜支架术前、术后及并发症护理，

3.掌握主动脉夹层护理。

新主动脉夹层护理

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概念

主动脉夹层:指主动脉腔内血液经过内膜破口进入主动脉壁中层.而形成血肿,血肿扩大时将主动脉壁剥离成内、外两层，成为主动脉夹层。

新主动脉夹层护理

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Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。

Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动

Ⅲ型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。

分型

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病因

1.高血压：主动脉夹层瘤多见于40～70岁中老年人，约有70%病人有高血压病史。

2.遗传原因：常有家族聚集倾向、结缔组织遗传性疾病。

3.主动脉内膜损伤：严重外伤和重体力劳动也是常见原因.，

4.妊娠.，

5.先天性心血管疾病，

6.其它：心内膜炎、动脉粥样硬化等。

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症状

1.疼痛约见于90%以上患者，患者描述为撕裂痛，切割痛等；

2.高血压患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速；

3.压迫症状压迫颈交感神经节引发霍纳（Horner）综合征.，压迫喉返神经致声嘶，压迫上腔静