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TheLab.TestofLiverDisease;;蛋白质代谢功效检验(proteinsmetabolismtests)
脂类代谢功效检验(lipidsmetabolismtests)
胆红素代谢检验(bilirubinmetabolismtests)
胆汁酸代谢检验(bileacidmetabolismtests)
摄取、排泄功效检验(uptakeandtransporttests)
血清酶及同工酶检验(enzymesmetabolismtests)
其它检验(others);蛋白质代谢功效检验
(proteinsmetabolismtests);合成原料
不足;[Principle]利用蛋白质等电点和分子大小不一样、在电场中泳动速度和方向不一样→把血清蛋白分为不一样区带
碱性环境中,A带负电荷,分子量小,
G分子量大→A快,G慢:
A、?1G、?2G、?G、?G五个区带
注:1.醋酸纤维素膜电泳法
2.A、α-G、β-G由肝脏合成
?-G由浆细胞及B淋巴细胞合成;;[Normal]?1-G4±1%,?2-G6±2%
?-G10±3%,?-G20±4%
[Clinicalvalue]
1、A↓:t1/2=15~19天;慢性肝病
2、?1G↑:糖蛋白,急性感染、肿瘤
3、?2G、?G↑:脂肪载体,DM、肾病S
4、?G↑:免疫球蛋白,慢性肝病和SLE;[Principle]Pre-A肝细胞合成,分子量6.2万,半衰期2d,电泳时较A快,在A前方可见一条染色很浅区带。
Pre-A:组织修复,载体。①甲状腺素结合;②运输VitA;③早期灵敏反应肝C损伤比清蛋白更能早期反应肝细胞损害
[Reference]280~360mg/L;[Clinicalvalue]
1、PAdecrease:①营养不良、②肝脏疾病
③慢性感染、晚期肿瘤
尤其对早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊疗价值
2、PAincrease:Hodgkin病;1、血清结合珠蛋白(haptoglobin,HP)
脏器分布:肝脏和单核-吞噬细胞系统
(结合游离Hb→参加血红蛋白代谢)
[Clinicalvalue]
Decrease:溶血性贫血、严重肝病、传单
先天性无结合珠蛋白血症
Increase:各种急性时相反应:组织坏死、感染、
烧伤、AMI和恶性肿瘤等;2、高铁血红蛋白(methermoglobin,METHb)
Hb变为METHb→失去带氧能力
血液中METHb30g/L时→紫绀
[Clinicalvalue]increase
先天性METHb血症(METHb还原酶缺乏或珠蛋白异常)
取???性METHb血症(伯氨喹啉类药品、毒物中毒、产亚硝酸盐细菌在肠道作用时);五、特殊蛋白
(specialprotein);4、血清α1-酸性糖蛋白(α1-acid-glycoprotein,α1-AG)
血清α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,α1-AT)
脏器分布:α1-AG,肝脏和白细胞。
α1-AT,肝脏和血液
急性时相蛋白
[Clinicalvalue]
Increase:各种急性时相反应
Decrease:严重肝病、营养不良、α1-AT缺乏症
;六、血清铜蓝蛋白
(ceruloplasmin,Cp);[Principle]正常人体含少许游离氨(NH3)
起源:肠道未吸收氨基酸;未消化蛋白质;
血液中渗透尿素;大肠杆菌脱氨基生成氨;
蛋白质代谢生成氨
解毒路径:肝内:鸟氨酸循环→尿素→肾脏排出(主要)
NH3+谷
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