周围神经系统的电诊断评定.pptxVIP

;

简介;神经肌肉疾病病变涉及

运动单位（脊髓前角细胞轴突神经-肌接头肌肉）。

感觉神经元和相关的细胞（如雪旺细胞）。;电诊断检查的广泛应用原因

应用电诊断检查能够显著提高诊断的准确性。

能够对疾病的严重程度和预后进行定量和半定量分析。

检查神经功能相对客观的方法。

;

周围神经系统电诊断的

相关基础

;1、肌节;;;;3.脊神经节（背根神经节后根神经节）

;;表1Seddon神经损伤分类法;电诊断能够确定的异常如下：

前角细胞疾病。

多神经病（轴突脱髓鞘、感觉神经病变、运动神经病变或感觉运动神经病变）。

单神经病、神经丛病、神经根病或多神经根病。

多神经根病(GBS)、多灶性运动神经病、神经肌接头病变。

肌病。

;临床电生理学检查项目分类;编号;;;;;编号;编号;;;;;;;;纤颤波;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;Stevens标准（1997）

轻度：正中神经远端感觉潜伏期（相对或绝对）延长，或混合神经电位远端潜伏期延长，伴有或不伴有感觉神经动作电位（SNAP）波幅在正常低限以下。

中度：正中神经感觉、运动末端潜伏期延长。;;;;编号;;;;;;;;;;;;;纤颤波;;;编号;编号;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;编号;;;;;;;;;;根(root)：C5～T1.

分支（branches）

1.Nervetoserratusanterior(longthoracicN.)胸长神经C5,6,7

2.Nervetorhomboideus(dorsalscapularN.)肩胛背神经C5;Undueseparationoftheheadfromtheshoulder：

产伤；肩部受伤；麻醉期

2.瘫痪的肌肉：三角肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌；

部分的冈上肌、冈下肌、旋后肌;Undueabductionofthearm

2.瘫痪的肌肉：intrinsicM.ofthehand(手内肌T1)；ulnarflexorsofthewristandfingers(尺侧屈腕和屈指肌C8)

3.Clawhand(爪形手)：hyperextensionatthemetacarpophalangealjtandflexionattheinterphalangealjt;1.Dislocationofhumerus肩关节脱位

2.涉及到的神经：musculocutaneousN.肌皮神经；lateralrootofmedian正中神经的外侧根

3.瘫痪的肌肉：肱二头肌、喙肱肌；除了手肌之外由正中神经支配的肌肉。

4.不能屈腕、屈肘，前臂桡侧感觉缺失。;1.Subcoracoiddislocationofhumerus肩关节喙突下脱位

2.涉及到的神经：ulnerN.尺神经；medialrootofmedian???中神经的内侧根

3.瘫痪的肌肉：尺神经所支配的肌肉；正中神经支配的5块手肌。

4.爪形手；手和前臂尺侧感觉缺失。;;;;;;;;编号;;;;;;;第三类：2例(6.7%)SEP术前，麻醉后，术中与术后P40均分化不清。此类患者术后随访上下肢肌力无明显改善，预后差。

;;