慢性肾衰竭的护理通用课件.pptVIP

段芳绵竹市人民医院内三科

?我国的常见病因：ü慢性肾炎ü糖尿病肾病ü高血压脑病ü多囊肾ü梗阻性肾病

[肾储备能力下降期：内生肌酐清除率（Ccr)为50-80ml/min

v肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期：vCcr为25-50ml/minvScr为450?mol/L

v肾衰竭期vCcr为10-25ml/minvScr为450-707?mol/Lv尿毒症期vCcr10ml/minvScr707?mol/L

v各个系统表现?胃肠道表现：食欲不振是最早最常见的症状?心血管系统表现?血液系统：贫血是必有的症状、出血倾向?呼吸系统：酸中毒呼吸深大、肺炎?神经系统：尿毒症脑病?皮肤表现:呈“尿毒症”面容?肾性骨营养不良症?感染：肺部感染和尿路感染?水电解质酸碱平衡失调

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v治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素v延缓慢性肾功能不全的发展ü饮食治疗：低蛋白饮食（根据GFR调整）ü应用必须氨基酸ü降压

v并发症的治疗ü调节水、电解质酸碱平衡失调ü抗感染ü纠正贫血ü纠正心衰等

透析疗法肾移植透析疗法是替代肾功的治疗方法可代替肾脏的排泄功能，但无法代替其内分泌和代谢的功能。腹膜透析血液透析肾移植透析有两种：腹膜透析血液透析

?营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质、消化功能紊乱等因素有关?潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调?有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒、机体抵抗力下降有关?活动无耐力；与贫血有关?有感染的危险：与机体免疫力下降有关、白细胞功能异常、透析有关

为什么饮食治疗在慢性肾衰的治疗中具有重要意义？

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v饮食护理?蛋白质：GFR50ml/min时，60%以上为优质的动物蛋白（含必需氨基酸为主）l一般为0.6～0.8/kg/dl少食植物蛋白（含非必需氨基酸））?热量和各种维生素

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