肿瘤的中医研究现状.pptxVIP

;历史沿革

中医肿瘤的病因学

中医肿瘤的治疗

中医肿瘤的发展优势

中医肿瘤的临床研究现状

中西医结合的肿瘤治疗

中医肿瘤临床组方思维

中医肿瘤学与靶向治疗的关系

中医肿瘤临床研究的问题与改进思路

基础研究

学科发展发展的对策和建议

;殷墟的甲骨文中“瘤”的病名。

西周时期周公旦所撰《周礼》,记载“疡医”定名,主治“肿疡??折疡”。

春秋战国的《黄帝内经》一一我国最早的医书。在肿瘤学方面,它奠定了中医肿瘤学的形成与发展基础。

;所论述的昔瘤，肠覃，石痕、症痕、癖结、伏梁、马刀、积聚、筋瘤、肠瘤等,都与现今某些肿瘤的临床表现相类似,并对上述某些肿瘤的病因病机及治法作了很多论述

所论述的“虚邪之中人也??则传舍于络脉??传舍于肠胃之外,募原之间??上连于缓筋。”体现了中医对肿瘤疾病转移现象的最早记载

《素问》已注意肿瘤的发生与饮食水土、地区方域和生活习惯的不同有关,提出了自然环境等与肿瘤的发病有关。

“既病防传”、“先安未受邪之地”和“瘥后防复”反映了“治未病”的思想在中医肿瘤预防方面的指导作用;;《神农本草经》所载人参、大黄、半夏等150多味药为中医治疗肿瘤的常用药,对后世防治肿瘤有深远影响。

仲景所著《伤寒杂病论》对“胃反”、“积聚”及妇科肿瘤等的发生、症状和治疗有较为明确的描述,还指出了肿瘤与非肿瘤的鉴别与预后。

记载的鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸等仍被常用于临床肿瘤的治疗。

华陀《中藏经》记载;“夫痈疽疮肿之所作也,皆五脏六腑蓄毒不流则生矣??。”认为肿瘤发生机理是人体内部脏腑功能失调,蓄毒不化而成,强调了内因在肿瘤发生中的重要性。;

晋代皇甫谧所撰《针灸甲乙经》中载有用针灸治疗某些与肿瘤或癌症相类似的病证,

“饮食不下??邪在胃院,在上院,则抑而下之,在下院,则散而去之。”

葛洪在《肘后备急方》论述了甲状腺肿及常见肿瘤的治疗,反映了他已经认识到肿瘤的发生、发展、恶化的过程,还创制了红升丹、白降丹等药,开创了化学治疗的先河。;;;宋代东轩居士在《卫济宝书》公元12世纪初:首提“癌”字,并论述其证治,以及用廖香膏外贴治疗癌发,其中“五善七恶”的观察方法对肿瘤的诊治和判断预后均有一定指导意义。;;;;;这一时期在前人总结的理论和实践所得的新经验,让肿瘤理论与研究得以进一步深人和完善;;;这个时期进一步的肿瘤学术争鸣,如活血化瘀法、扶正培本法、内外结合治疗方法等。

王清仁《医林改错》提出了肿瘤治疗的活血化瘀法、对后世活血化疲法治疗肿瘤提供有力的依据。;;;凭着“古为今用,洋为中用”思想,中医在延长肿瘤患者的生命和提高生存质量作出了很大贡献,在中西医结合的道路上也给肿瘤患者带来了很大希望;;

正虚邪积是导致恶性肿瘤发生的原因,即正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互搏结,积聚日久而成有形肿块。因此,肿瘤总属本虚标实,多由虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。;;★三级病因学说

一级病因——平衡失调

阴平阳秘——阴阳失衡

;二级病因——癌毒形成

癌毒既是病理产物也是二级病因,同时还可以被看作是一个基本证候。;三级病因——正虚邪积

气虚、阴虚、气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等。

;;

中医传舍理论；

耗散病机假说；

“痰毒流注”病机假说；

“治未病”一一阻止“转移前环境”学说;

内风学说。;;《医宗必读?积聚》曾指出：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”

;辨证施治

辨病施治

辩证与辨病相结合;扶正

攻邪:活血化瘀

清热解毒

软坚散结等

两者并非完全对立;已证明许多扶正固本中药具有不同程度的抗癌作用.

其依据：?提高机体免疫，增强内分泌和体液调节，改善机体自动控制系统等功能，如黄芪、白术、党参能改善荷瘤小鼠的T淋巴细胞系统及其亚群，且能调控NK细胞。;保护骨髓并提高造血能力，如人参、补骨脂、仙茅、仙灵脾等。

增强脾胃消化吸收功能，改善物质代谢。如党参、白术、茯苓、甘草等有改善蛋白质代谢，调整肠胃运动的作用。能纠正荷瘤小鼠的代谢紊乱，延迟恶液质出现。其疗效较单纯的静脉高营养更为明显。

降低肿瘤组织中Ｓ期（DNA合成期）细胞的比例。

抑制癌ras基因的过度表达。

增强机体的排毒能力。

;许多清热解毒药物如半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、蜀羊泉、蛇六谷、七叶一枝花等均具有抗癌作用.;1.直接抑制肿瘤的作用???经抗癌