新生儿和新生儿疾病患儿的护理专家讲座.pptxVIP

新生儿和新生儿疾病患儿的护理;

;目录;目录;识记

说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿特点、中性温度概念、大于胎龄儿及小于胎龄儿概念、新生儿窒息Apgar评分法、新生儿窒息ABCDE复苏方案。

描述新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合症、肺透明膜病、溶血病临床表现、新生儿感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖及高血糖、低钙血症临床表现。

指出新生儿严寒损伤综合征诊疗与处理。;了解

举例说明新生儿重症监护对象及内容。

说明新生儿常见几个特殊生理状态，新生儿及早产儿护理办法，大于胎龄儿及小于胎龄儿护理办法、气道护理。

比较新生儿生理性黄疸及病理性黄疸特点。

概括新生儿肺透明膜病病因及护理办法。

举例说明新生儿严寒损伤综合征临床表现。;利用

利用护理程序，对缺血缺氧性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合症、新生儿感染性疾病、新生儿严寒损伤综合征、坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖及高血糖患儿实施护理。;High-riskneonate

Neuralenvironmenttemperature（NET）

Apnea

Developmentalcare;依据胎龄分类

足月儿（full-terminfant）

早产儿（pre-terminfant）

过期产儿（post-terminfant）;依据出生体重分类

正常出生体重儿（normalbirthweightneonate）

低出生体重儿（lowbirthweightneonate）

巨大儿（giantneonate）;依据出生体重和胎龄关系分类

适于胎龄儿（appropriateforgestationalage，AGA）

小于胎龄儿（smallforgestationalage，SGA）

大于胎龄儿（largeforgestationalage，LGA）;高危儿（highriskneonate）：

指已发生或有可能发生危重情况而需要亲密观察新生儿

母亲异常妊娠史新生儿

异常分娩新生儿

出生时有异常新生儿;;-生理特点;消化系统：吞咽功效已经完善，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后10～12小时开始排胎粪，2～3天内排完

血液系统：出生时血液中细胞数较高，凝血因子活性低

;泌尿系统：普通生后24小时内排尿，易造成低钙血症

神经系统：

视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好

痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差

含有原始神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性;免疫系统：

IgG可经过胎盘，而IgA和IgM则不能经过，所以易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症

人乳初乳中含较高免疫球蛋白IgA，可提升新生儿抵抗力

;体温调整：

“适中温度”：指能维持正常体核及皮肤温度最适宜环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重相关

能量、水和电解质需要量：

-患病时易发生酸碱失衡，尤其是代谢性酸中毒;-特殊生理状态;-常见护理诊疗/问题;保持呼吸道通畅

新生儿娩出后应快速去除口、鼻部粘液及羊水，以免引发吸入性肺炎

保持新生儿舒适体位，经常去除鼻孔内分泌物

防止物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部;维持体温稳定

保暖，降低辐射、对流及蒸发散热

采取不一样保暖办法，使新生儿处于“适中温度”

室温22～24℃、相对湿度55％～65％。每张床3m2空间，床间距1m以上

;预防感染

严格执行消毒隔离制度

保持脐部清洁干燥

做好皮肤护理

合理喂养

提倡早哺乳

人工喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁流速以连续滴入为宜，奶量以奶后平静、不吐、无腹胀和理想体重增加（15～30g/d，生理性体重下降期除外）为标准;确保安全

健康教育

促进母婴感情建立

宣传相关育儿保健知识

新生儿筛查

;呼吸系统：常出现呼吸暂停（apnea）

呼吸停顿达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢＜100次/分，并出现发绀及四肢肌张力下降称呼吸暂停

表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病

循环系统

早产儿心率快，血压较足月儿低;消化系统

吸吮能力差，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入

贲门括约肌松、容量小，易发生胃食道返流、溢乳

连续时间长，易引发核黄疸

肝内维生素K少，易发生出血症

血液系统

血小板数量较足月儿略低

易发生出血、贫血和佝偻病

泌尿系统

易产生低钠血症、糖尿;神经系统

胎龄越小，反射越差

易发生缺氧，造成缺氧缺血性脑病

免疫系统

体液及细胞免疫功效均不完善，易发生各种感染

体温调整

早产儿体温易随环境温度改变而改变

常因严寒而造成硬肿症发生;体温过低

与体温调整功效差相关

营养失调：低于机体需要量

与