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环境:布局流程:□规范 □欠规范
环境:
布局流程:□规范 □欠规范
空气消毒:□2次/日
□1次/日
通风:□2次/日
□1次/日
□无
空气消毒机过滤网清洗次数:□1次/3月
□1次/半年
□1次/1年
物表:500mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭
□1次/各班
□2次/每日
□1次/每日
评估日期: 评估者: 科室负责人:
人员管理:
探视者较多: □是 □否 手卫生落实:□好 □一般 □差无菌技术操作:□规范 □欠缺 职业防护:□规范 □欠规范
呼吸机相关肺炎感染:
气管插管适应症: □有 □无 气管切开适应症: □有 □无
患者体位: □平卧位 □床头抬高30度 吸痰操作: □规范 □欠规范经口插管:□是 □否 气囊压力:□20cmHO □20cmHO以上
2 2
呼吸机管路更换频率:□1-2次/周 □1次/周
湿化罐每日更换: □是 □否 冷凝水及时倾倒: □是 □否血管导管相关感染:
适应症:□有 □无 无菌技术操作规范:□是 □否
穿刺部位:□锁骨下静脉 □股静脉 □其他 导管:□抗菌定植导管 □普通导管插管部位铺无菌单按手术要求:□是 □否 皮肤消毒:□规范 □欠规范
透明贴膜更换时间:□1天 □7天 □大于7天导尿管相关泌尿系感染:
适应症:□有 □无 会阴消毒方法:□正确 □错误
集尿袋高度:□高于膀胱水平 □低于膀胱水平 引流系统密闭性:□好 □差会阴护理:□无 □1次/日 □2次/日
尿管及尿袋更换时间:□2次/1周 □1次/1周 □1次/2周
规章制度:□完善 □欠完善 制度落实:□落实□部分落实多重耐药菌的防控措施:□落实 □部分落实
医疗废弃物的处置:□规范 □欠规范
整改措施:
手术室医院感染危险因素评估
评估日期: 评估者: 科室负责人:
规章制度:□完善□欠完善 制度落实:□落实□部分落实
围手期抗菌药物使用□规范□欠规范
预防性用药术前0.5h―1h给药:□是□否
工作人员着装:□规范□欠规范 限制实习与参观人数:□是□否
外科手消毒:□规范□不规范 洗手时间:□2分钟□≥2-6分钟净化空调系统手术前30分钟开启,手术结束后仍运转15-30分钟再关闭:□是□否手术间温度20-25℃,湿度40-60%:□是□否
手术中门窗及时关闭:□是□否
回风口每天擦拭,每周彻底清洁:□是□否
物表清洁消毒:□1次/每日□2次/日 污染后及时处理:□是 □否备皮方式:□清洁□刮毛□剪毛 皮肤消毒范围:□规范□欠规范术中保温、给氧:□是□否
无菌技术操作: □规范 □欠规范 无菌物品管理:□规范 □欠规范手套破损及时更换:□是 □否
消毒药械及无菌物品管理□规范 □欠规范外来器械管理: □规范 □欠规范
医疗废物(胎盘、取下的钢板等)处置:□规范 □欠规范职业防护:□规范 □欠规范
评估结果:
整改措施:
规章制度:□完善 □欠完善制度落实:□落实□部分落实
规章制度:□完善 □欠完善
制度落实:□落实□部分落实
区域划分:□规范□欠规范
陪护管理:□规范 □欠缺
环境因素:
床单位及地面500mg/L(阳性间1500mg/L)含氯消毒剂擦拭:
□1次/各班□2次/每日□1次/每日 污染后及时处理:□是□否被服一人一用一更换:□是□否 呼吸道传染患者是否进行隔离:□是□否空气消毒:
通风:□2次/日□1次/日□无 空气消毒机:□2次/日□3次/日□无空气净化消毒机过滤网清洗次数: □1次/3月 □1次/半年 □1次/1年
无菌技术操作:□规范 □欠缺 手卫生制度落实:□好□一般□差消毒隔离技术:□规范 □欠缺
透析机相关感染危险评估:
透析机外部消毒:□每次使用后 □1次/每日
透析机内部热化消毒:□每次使用后 □1次/每日感染患者使用的设备和物品有标识:□是 □否
患者是否按照规范要求做乙肝、梅毒、HIV感染的相关检查:□是 □否动静脉内瘘及导管相关感染危险评估:
穿刺部位铺无菌单:□是 □否 中心静脉导管:□临时导管□长期导管
穿刺部位:□锁骨下静脉□股静脉□动静脉内瘘
器械及敷料灭菌:□是 □否 敷料更换时间:□3天□7天
水处理管路消毒:□规范 □欠规范 水处理机日常监测:□合格 □
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