下肢静脉曲张的激光微创治疗.pptxVIP

下肢静脉曲张的激光微创治疗（EVLT）;;一、下肢静脉曲张的概述;下肢静脉曲张是一种常见病。

研究表明：

我国15岁以上人群发病率约为8.6%，45岁以上人群发病率为16.4%，我国每年新增病例数约为300万左右。

据统计，全球约有25%的女性和15%的男性患有此病，且随年龄增加而逐渐上升。女性患病多于男性，左侧多于右侧。

患病年龄多在30～70岁之间，在持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见，如教师、外科医生等。

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1、发病初期多有酸胀不适和疼痛，导致心理障碍；

2、静脉损伤、水肿、湿疹；

3、肢体溃疡、坏死，甚至截肢。

下肢静脉曲张在下列情况下有生命危险：

一是曲张的血管壁严重变性，静脉压力增高导致曲张静脉破裂而发生大出血，导致失血性休克，如不及时止血抢救会发生生命危险；

二是下肢静脉曲张患者发生血栓性静脉炎，血栓进到深静脉，回流到肺导致肺栓塞。;四、下肢静脉曲张的病因和机制;正常血流;分级：

0级：静脉曲张不可见或不可触及；

l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿；

2级：浅静脉曲张；

3级：水肿但无皮肤改变；

4级：水肿、静脉疾病致皮肤改变(色素沉着、湿疹、硬皮病)；

5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；

6级：皮肤改变伴有活动性溃疡。;.;六、下肢静脉曲张的治疗;六、下肢静脉曲张的治疗;

非手术治疗（药物、医用弹力袜等）虽然有一定的疗效，但不易巩固，较易复发。

;（二）传统的高位结扎及剥脱术（Muller手术）;（三）硬化剂注射治疗;近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（Microfoam）的出现，使得闭塞效果更好减少了并发症。然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差，临床上由于复发率较高，只适合手术后残留下的浅静脉曲张，以及管径在4mm以下的静脉。;

近年来，随着微创外科的发展，微创治疗下肢静脉曲张取得了较好的效果。

其中以静脉腔内激光闭合术(EVLT)的疗效最为确切，是最新的微创手术方法。

;静脉腔内激光灼闭术;七、静脉腔内激光闭合术(EVLT);静??腔内激光治疗(EVLT);（二）激光治疗静脉曲张的优势;激光与传统手术对照;晋城大医院普通外科

激光灼闭治疗下肢静脉曲张;

我院从2012年～2015年，应用静脉腔内激光闭合术（EVLT）治疗下肢静脉曲张200余例，疗效满意。;微创手术器械;EVLT治疗方法：;

2.麻醉方法：选择腰麻或局麻。

3.手术操作：

a.在卵圆窝下方4cm做纵行小切口约2～3cm，于深浅筋膜之间显露大隐静脉，结扎大隐静脉各个属支，于隐股交界下方0.5cm处结扎、切断大隐静脉。

;静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT);静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT);静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT);静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT);静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT);手术要点;EVLT治疗前后比较;EVLT治疗前后比较;

总之，这种具有安全、彻底、经济、美观的超微创治疗技术，在解决患者病痛的同时也满足了现代人对医学美容的需要，更标志着微创外科技术在治疗下肢静脉曲张疾病方面又取得了新的突破。;