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一.人感染猪链球菌病疫情;;二.人感染猪链球菌病介绍;(二)传染源:猪
迄今还未发觉人作为传染源证据;(三)传输路径
1.主要经过破损皮肤传输:屠宰.加工.喂养.贩运
感染/病/死猪过程中,经过破损皮肤接触,感染
猪2型链球菌。炎夏.潮湿,皮肤多有裸露,时有
搔挠,造成皮肤抓痕,接触病猪后感染
2.消化道辅助:食入没有煮烂熟透病死猪肉感染;(四)传输机制
尽管未发觉人传人证据,但猪作为主要传染源,
象其它人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预下,
疫情会不停扩散蔓延,病猪流向哪里,那里人群就
有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰.加工.贩运.喂养
等过程中,遇有皮肤破损或食入,即可发病
因在感染过程中,猪带菌量大,细菌毒力强,感染人
后发病凶险;(五)高危人群
1.屠宰工
2.尸/肉加工者
3.生猪贩运者
4.喂养人员
5.其它接触病死畜人群;(六)潜伏期
从皮肤破损接触或食入病肉起到发病
1.最短数小时
2.最长7天
3.平均2-3天;(七)临床表现
1.普通型表现:急起高热.畏寒.头痛.头昏.腹痛.
腹泻.乏力.不适
2.中毒性休克综合征(TSS)表现:除上述表现外,
出现菌血.败血.DIC指征,包含皮肤瘀斑.出血,
血压下降,脉压差缩小,继而肝.肾功效不全,
ARDS,软组织坏死
3.脑膜炎表现:除普通型表现外,有恶心.剧吐.
颈项强制.烦躁.昏迷,脑膜刺激征;新版人感染猪链球菌病预防控制;(八)试验室检验
1.白细胞计数显著升高
2.中性粒百分比上升
3.细菌分离培养
1)采样:抗菌治疗前病人血.脑脊液.或尸体坏死组织
2)试验:双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化判定
3)确认:血清学判定
首例确认需经国家诊疗组确定;(九)病人管理
1.充分认识该病进展快,临床凶险
2.按照接触传染病在传染病房隔离治疗
3.注意医护人员个人防护
4.四川省药敏试验结果:
万古霉素.氨苄西林.亚胺培南敏感;(一)是宣传教育
人感染猪链球菌病传染源是感染病猪,应采取各种形式向群众宣传教育:
1.发觉猪精神萎靡.食欲不振,要及时请兽医
2.一旦猪患病死亡,要马上汇报畜牧兽医部门
3.不宰杀.贩运.销售.购置.食用病猪和死猪
4.不乱抛乱仍病死猪尸,对于病死猪尸应火焚或
加双层漂白粉远离水源深埋
5.宰杀.贩运.加工人员应穿长袖工作衣服,戴手套.
穿高靴,注意个人防护,皮肤有伤者暂不从事;(二)主动进行传染源监测
疾病控制机构应主动开展人感染猪链球菌病
传染源主动监测工作
1.主动与当地畜牧兽医站联络,建立猪间疫情通报机制
2.主动到当地养猪专业户.养猪场调查了解猪病情况,
在炎夏高温季节应每七天一次
3.经过各种路径,随时随机搜集猪病信息;(三)主动病人监测汇报(1)
各级疾病控制机构要主动开展人感染猪链球菌
病人间疫情主动监测工作
1.医院应亲密注视人感染猪链球菌疑似就诊病人,
一旦发觉,及时汇报卫生局和CDC
2.主动深入医院,搜索可疑病例
3.发觉疑似人感染猪链球菌病人,按照“突发条例”报
告:医疗机构2h报卫生局,卫生局2h报上级卫生局;(三)主动病人监测汇报(2)
4.疾病控制机构接到汇报后,要开启本机构应急预案:
马上开展追踪调查,疫情分析,采样检验,控制处理
流行病学调查重点是病人一周内情况:
1)病人从事劳动与活动,去过地方
2)病人家庭养殖情况,周围养殖情况
3)病人与家畜家禽接触情况,家畜家禽发病情况
4)病人接触家畜家禽时接触方式和穿戴情况
5)病人皮肤是否有破损.挠痕
6)病人是否吃过畜禽肉,是否煮烂熟透,加工过程能否生熟分开
7)病人是否接触过其它患者,接触方式
8)其它情况和临床表现;(四)疫点和疫源地处理
疾病控制机构对于追踪调查出人感染猪链球菌病
传染源存在猪场.院.舍.圈,要进行终末消毒
1.在农牧部门处理病死猪后,对于场.院.舍.圈.台.车
地.墙.顶.面.壁,使用5000mg/L有效氯漂白粉溶液
进行喷洒.喷湿消毒,对排泄物等用生石灰覆盖混拌
2.对发生链球菌病.死猪屠宰.加工.喂养.贩运者,
进行医学观察7天,主要观察:发烧.皮疹.头痛.呕吐
及其它生命指征;;;(六)建立应急工作体系
各级疾病控制机构要建立完善.高效应急工作体系
1.制订好应急预案
2.准备好追踪.调查.消毒.处理.采样.化验物资
3.成立应急组织:
1)疫情搜集分析传递
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