医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座.pptxVIP

四、经典案例，加深印象如:国外资料：南丁格尔采取隔离、病房通风和戴手套，显著降低死亡率；塞麦尔韦斯经过严格洗手防治产褥热发生。MRSA逐年上升统计图南丁格尔（F.Nightingale,1820~1910）1854~1856年克里米亚战争南丁格尔等人经过加强清洁卫生，隔离、病房通风、戴手套等办法，使死亡率由42%下降到2.7%。清洁、消毒、隔离医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第1页

控制医院感染主要步骤手卫生无菌操作消毒隔离抗菌药品合理使用传染病、耐药菌、感染病人监测与控制污物正确及时处理医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第2页

医院感染损失不可低估

医院感染：预防控制为上

请大家重视视医院环境物体表面

清洁消毒医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第3页

医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第4页

一、术语和定义清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物过程。消毒:去除或杀灭传输媒介上病原微生物，使其到达无害化处理。灭菌：杀灭或去除医疗器械、器具和物品上一切微生物处理。医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第5页

一、术语和定义高水平消毒杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢消毒处理。包含采取含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能到达灭菌效果化学消毒剂在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外各种病原微生物消毒处理。包含采取碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定复方、醇类和季铵盐类化合物复方、酚类等消毒剂，在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。低水平消毒仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒消毒处理。包含化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采取季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第6页

一、术语和定义高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用消毒制剂。（含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等消毒剂）中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物消毒制剂。（碘伏、氯已定碘、醇类和季铵盐类化合物复方、酚类等消毒剂）低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒消毒制剂。（季铵盐类消毒剂-苯扎溴铵、双呱类消毒剂-氯已定等）医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第7页

一、术语和定义高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，含有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。（应采取灭菌灭菌方法）中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。（可选取中水平或高水平消毒法）低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。（宜采取低水平消毒方法，或做清洁处理）医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第8页

一、术语和定义医疗设备表面：患者所使用仪器设备表面，如听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器把手等。卫生表面:家政所需清洁表面，如地面、桌面、门把手等。卫生表面依据手接触频率分为手低频率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第9页

一、术语和定义环境消毒：对污染空间包含物体表面、空气、水源等进行消毒，以杀灭或去除病原微生物，到达切断传输路径，预防疾病发生和蔓延。物体表面消毒:采取物理或化学方法杀灭物体表面病原微生物，使其到达无害化操作。物体表面包含医疗设备表面和卫生表面。应依据物品特征选择适宜消毒剂及消毒方法。床单位消毒:在患者出院、转院或病死后对其所用床、床垫、床上用具及床周围物体表面进行清洁与消毒。终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行一次彻底清洁和消毒。医院环境物体表面清洁与消毒专家讲座第10页

二、消毒、灭菌管理要求1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。2、接触完整皮肤、完整黏膜诊疗器械、器具和物品应进行消毒。3、重复使用诊疗器械、器具和物品，使用