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学习目标;惯用免疫抑制剂;糖皮质激素;环孢素A(CsA,新赛斯平软胶囊);环孢素A(CsA,新赛斯平软胶囊);他克莫司胶囊(Fk506、普乐可复);他克莫司胶囊(Fk506、普乐可复);他克莫司缓释胶囊(新普乐可复);他克莫司缓释胶囊(新普乐可复);西罗莫司;西罗莫司;移植术后药品浓度监测及意义;2、环孢素浓度监测
环孢素药品浓度与免疫抑制作用强度亲密相关,也与毒副作用肝肾损害程度几乎成正比,因而必须进行浓度监测。
3、西罗莫司浓度:6.5-15ng/ml
西罗莫司联合环孢素和普乐可复用药既能够减小药品剂量,减轻毒性反应,又能够防止因单独给药剂量不足而诱发排斥反应,增强免疫抑制效果;西罗莫司可治疗一定类型肿瘤,延长肿瘤复发时间。
;免疫抑制剂服药指南;定时采血监测主要免疫抑制剂血药浓度,服药剂量有改变时,严格遵医嘱及时通知患者服药。
需要抽血化验药品浓度者,通知抽血禁食时,通知患者先抽血再服药,以免影响血药浓度。
一旦出现漏服,应提升警觉。
;呕吐会对免疫抑制剂血药浓度造成影响,一旦发生,应按以下方法增加药量:
;服药后如出现腹泻,应按以下方法增加剂量:
1)水样便每日5-6次:追加1/2剂量。
2)水样便每日3次以上时,追加1/4剂量。
3)糊状软便时,无需追加剂量。
;肝移植术后饮食指导;戒酒,严格限糖(普通不超出250g/天)
忌用提升免疫功效食物,如白木耳、黑木耳、人参等
适当补钙:免疫抑制剂能够抑制钙吸收,长久应用可造成骨质疏松,出现关节痛,手足抽搐等,能够补充牛奶、骨头汤等
不要暴饮暴食,对于易引发过敏食物,如虾、蟹等,不要过多食用;尿酸高患者不要过多食用肉汤;问题;因为许多病人术后血糖高,
主要是因为使用免疫抑制剂和激素引发,使用胰岛素能够直接反抗免疫抑制剂和激素所引发副作用即高血糖,且对肝肾没有损害,而口服降糖药均对肝肾有损害。
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