- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
医院创建三级甲等医院工作机构及职责的通知
各科室:
为切实加强我院创建三级甲等医院的组织领导,经研究决定,
医院成立创建三级甲等医院领导小组,领导小组下设办公室和10
个工作组,现予公布。
一、创建三级甲等医院领导小组
(一)人员组成
组长:
副组长:
成员:
(一)工作职责
1、贯彻落实卫生部和省卫生厅关于医院等级评审有关会议、
文件精神。
2、负责医院创建工作的组织领导、统筹规划、整体策划和总
体推进。
3、研究审定创建工作总体方案、阶段性工作计划和办公室及
各工作组在创建过程中提交的制度、规定等相关文件。
4、研究解决创建过程中的重要事项和重要问题。
二、创建三级甲等医院领导小组办公室
(一)人员组成
主任:
常务副主任:
副主任:
成员:
临床科室联络员:
(一)工作职责
1、负责制定工作实施方案和具体工作计划,解读《三级精神
病院评审标准实施细则》指标内涵,明确和细化创建工作内容和
目标任务,以及全院各项创建任务的安排工作。
2、为领导小组决策提供信息服务以及创建需要的对外联系工
作。
3、负责组织、推动创建工作按计划、分步骤进行,负责对各
科室、各项指标完成情况的检查。
4、负责组织关于创建工作全院性的学习、培训和考试工作。
5、组织召开创建领导小组工作会议。
6、参加督查组的各项检查,并及时提出反馈和整改建议。
7、定期向领导小组汇报创建工作完成情况,并就特殊问题提
出讨论。
8、负责创建资料的收集、整理、汇编建档等工作。
9、负责制定创卫三级甲等医院总体考核方案以及各职
能范围内考核方案。
10、联络员负责本科室与各创建办的联络,负责本科室相关
创建工作资料整理、问题反馈等工作。
三、创建三级甲等医院各项工作组
(一)党群管理工作组
1、人员组成
组长:
副组长:
成员:
2、工作职责
(1)负责《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》
中医院文化、廉洁自律、院务公开、医德医风、普法教育、社会评
价、满意度调查、控烟宣传等方面的工作。
(2)针对在自查检查中发现的问题,提出整改意见并责成有
关科室限期整改。
(3)收集、整理被查科室创建过程中存在的困难并积极协调
解决。
(4)完成领导小组交办的其他工作。
(二)医疗、科研、教学、药剂、医保、公共精神卫生组织
1、人员组成
组长:
副组长:
成员:
2、工作职责
(1)负责《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》
中临床医疗质量与服务水平、教学、科研、药剂、医保、公共精神
卫生服务等方面持续改进及督查工作。
(2)督查各科室核心制度、技术操作规范的执行和落实、
“三基三严”培训、岗位职责落实、质量控制小组工作、服务质
量、科研和教学有关制度建立和落实、重点学科建设、科研项目规
范化管理、学术委员会和伦理委员会工作、住院医师定期考核、住
院医师规范化培训、药物管理与使用、医保服务、公共精神卫生等
工作情况。
(3)针对在医疗等质量督导检查中发现的问题,提出整改意
见并责成有关科室限期整改。
(4)收集、整理被查科室等级医院评审过程中存在的问题并
积极协调解决。
(5)完成领导小组交办的其他工作。
(三)护理管理组
1、人员组成
组长:
副组长:
成员:
2、工作职责
(1)按照《护士条例》及有关法律法规的规定,结合《三级
精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》的要求,对现行护理
规章制度、岗位职责、工作流程及技术操作规程等重新进行补充、
修订。
(2)负责《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》
中护理管理与质量持续改进相关工作的检查、指导工作。重点督
查护理核心制度、“三基三严”
文档评论(0)