安全用血与血液保护培训课件.pptx

甘肃省人民医院胡洁虹;;输血医学四大转变

;输血潜在风险;“血荒”

没有血才是最不安全;中华人民共和国卫生部第85号;医疗机构临床用血管理方法;三级综合医院评审标准实施细则;三级综合医院评审标准实施细则;甘肃省人民医院临床输血管理实施细则;目录;第一章总则;第六章取血;第六章取血;第七章输血（输血管理）;第七章输血（输血管理）;第七章输血（输血管理）;第八章输血不良反应管理;第八章输血不良反应管理;第八章输血不良反应管理;第八章输血不良反应管理;第八章输血不良反应管理;;;;;;患者出现输血反应;输血史回顾

输血存在危害

处理血源浪费短缺有效办法

自体血液回输优点

自体血液回输适应症及禁忌症

自体血液回收机工作原理

自体血液回收机回收哪些成份

自体血液回收机日常维护

法规政策

血液回输发展前景

产品介绍

;回顾输血历史;御医输血法引发了广泛、激烈争论，认为将动物血液输给人是非常凶险一件事，死亡难以防止，今后150年，输血只是在理论上探讨

;到18产科医生布朗德尔给产妇输血救治产妇，共给11个产妇输血，其中5人获救。经过缜密思索和系统动物试验后，布朗德尔总结出两项输血标准：

只能输人类血液

只适用大出血而濒临死亡人;不过，1873年，波兰医生基塞留斯搜集了数十年全部他能取得输血统计，揭示了一个惊人事实：半数以上患者在接收输血后很快死亡。

所以输血有效性和安全性再次受到质疑。

;直到19，奥地利病理家兰特斯坦纳发觉了血型存在，输血疗法前景才微露曙光。

随即美国拉维生（Lewisohn）试验成功了抗凝剂，从此输血疗法终于正式登上大雅之堂。

兰特斯坦纳也所以取得了1930诺贝尔生理学奖。

;纵观输血历史，从1667年冬莫里开始到19输血前必须进行交叉配型成为标准操作，经历了253年漫长岁月，才确保了输血安全，充分发挥了“血液象征生命”本质，挽救了无数人宝贵生命

;今后，在整个二十世纪，人们对输血认识似乎没有再次取得进展。

直到二十世纪末，才开始对输血危害有了新认识。

;一项权威性汇报指出，大约有66%输血都是不正确。

??且，人们对于输血传输疾病认识显然远远落后于这些疾病实际传输。

;近一、二十年来，大量回顾性和前瞻性研究资料，对输血危害性提出了很多新看法。;输血危害;乙型

肝炎;☆我国人群中乙型肝炎病毒携带者高达8-10%（约有1亿四千万人。

☆献血员虽经严格筛选，但输血后感染乙肝者仍占0.3-1.7%，原因是：

;▲供血者处于急性潜伏期

或

▲乙肝病毒低含量携带者不易检出。

;丙型肝炎;◆20世纪70年代发觉丙型肝炎发病率高达7%—12%，占输血后肝炎90%。

◆因为丙肝发病平均要在15周后才能检出HCV，故已感染丙肝献血员常被漏诊，而且还有大约15%丙肝根本不能检出。;艾滋病;爱滋病

但至今令人闻风丧胆AIDS仍在全世界肆虐大有使人类社会苦心经营大厦

摇摇欲坠之势;那么经过正规程序采集血液

是否就百分之百保险呢;年仅7岁小飞6月开始出现皮疹、头晕眼花等症状，9月被确诊为艾滋病，后被确定为是在北京某大医院作腭裂修补术时输血所致。其父向医院索赔86万元。;？;这就是所谓“窗口期”在作怪！;因HIV感染后要数周到数月才能在血中检出抗体，故献血员在感染后很可能被漏诊。这段既已感染却又不能检出时期，称之为“窗口期”。过去认为HIV“窗口期”为10周，报道缩短为4周。;可喜是，我国政府现在非常重视这一问题近年来采取了一系列强有力办法。;原国务院副总理、卫生部部吴仪在4月6日召开全国艾滋病防治工作会议上讲话指出：血源性传输是最具危险艾滋病传输路径。为了彻底杜绝因采供血传输艾滋病，必须深入加强血站建设和规范血站管理……;即使经过我国政府各级部门不懈努力，当前经采供血传输路径已基本得到控制。不过，我们仍不能掉以轻心。

;其它经输血

可传染疾病还有

巨细胞病毒、人类T淋巴细胞白血病病毒1型、丁型肝炎、疟疾、丝虫病、黑热病、锥虫病、弓形体病、贝氏虫病、梅毒、

等等。

;抑制免疫功效;

据国外统计

围术期感染百分比为：

输血者未输血者

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