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肠杆菌科;埃希菌属:大肠埃希菌
沙门菌属:伤寒沙门菌
甲型、乙型副伤寒沙门菌
志贺菌属:痢疾志贺菌
变形杆菌属:变形杆菌
克雷伯菌属:肺炎克氏菌;1.形态与结构:革兰阴性短杆菌,无芽胞,多数有周鞭毛,致病菌大都有菌毛。;2.培养特征:营养要求不高;SS平板;中国蓝平板;混合细菌在SS平板;4.抗原结构:复杂;5.抵抗力:不强。60℃30min即死亡。胆盐、煌绿等染料可选择性抑制大肠杆菌等非致病菌。;在麦康基培养基上培养大肠埃希杆菌?大肠埃希杆菌产生粉红色乳糖发酵菌落。麦康基培养基是肠道细菌选择培养基,含胆盐、乳糖和pH指示剂中性红。乳糖发酵菌落产生酸,将指示剂变红。
(麦康基琼脂,18小时,37℃);大多数是正常菌群,但可转化为条件致病菌,少数为致病菌。;主要由带菌者或患者分泌物和排泄物污染饮水及食物,经消化道引发传染病(粪-口路径传输)。;埃希菌属;秋高气爽,万里无云。不过,某市一所中等专科学校,却因病魔光临而笼罩着愁云。十多天时间,接连有20多个学生病倒在床上。
患者连续发烧,精神萎糜,厌食。有还发生消化道出血,有出现狂燥乱语......情况十分严重。;校方马上向卫生防疫部门汇报疫情,将患者送往医院。
病情共同点:发病初起时多在38℃左右,但4~5d后连续高热;食欲缺乏;相对缓脉(体温增高,脉搏不增加);脾脏肿大;皮肤玫瑰疹。白细胞降低。;病例讨论;俗称肠热病、大热病,是由伤寒沙门菌引发肠道传染病,传染性强,夏秋季多见。;一、生物学性状;2.生化反应:不发酵乳糖;二、致病性与免疫性;二、致病性与免疫性;伤寒;小肠粘膜上皮细胞
↓
肠壁淋巴组织(吞噬细胞)
↓
血液(第一次菌血症)
↓
皮肤毛细血管(引发栓塞而形成玫瑰疹)
内脏器官(肝、脾、胆囊、肾)
↓
全身吞噬细胞
↓
血液(第二次菌血症);十多天时间,接连有20多个学生病倒在床上。患者连续发烧,精神萎糜,厌食。有还发生消化道出血,有出现狂燥乱语......
病情共同点:??病初起时多在38℃左右,但4~5d后连续高热;食欲缺乏;相对缓脉(体温增高,脉搏不增加);脾脏肿大;皮肤玫瑰疹。白细胞降低。;三、微生物学检验法;三、微生物学检验法;血液;;在SS判别培养基上生长时,因不分解乳糖,菌落呈无色,易与大肠埃希菌菌落区分。;KIA双糖管
(发酵葡萄糖产酸产气,乳糖不发酵,H2S+,动力+);血清学判定;三、微生物学检验法;肥达反应结果判断;肥达试验(Widaltest)
鞭毛凝集;三、微生物学检验法;四、防治标准
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