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第一章;;机械性致伤因子所造成损伤,为动力作用造成组织连续性破坏和功效障碍;;;1.按致伤原因区分:;2.按伤后皮肤是否完整区分:;②开放性损伤;创伤发生率;;1.局部表现:;2.全身表现:;;创伤现场救护标准;创伤病人死亡三个峰值
;创伤病人死亡三个峰值
;创伤病人死亡三个峰值
;创伤现场救护特点;◆伤者大多为青壮年。代偿能力强;院前抢救连续不间断
◆现场环境恶劣;就地取材、徒手操作为主救命、对症、快速后送;
快速反应;
快速反应;创伤现场抢救流程;马上终止损伤;快速脱离险境;快速评定病情;快速评定病情;心脏评定(C);心脏评定(C);心脏评定(C);心脏评定(C);心脏评定(C);判断昏迷应在30秒内完成,可轻拍并呼叫伤员,给予疼痛刺激,若伤员毫无反应,可确诊昏迷。;注意点:应与其它突发性昏迷相判别,如脑卒中、急性心肌梗塞、肺栓塞及大出血等引发突然昏迷,应立刻检验其大动脉搏动是否存在,以判别心搏骤停。;(三)识别围停博期;心脏评定(C);呼吸评定(R);呼吸评定(R);呼吸评定(R);呼吸评定(R);(二)确定有没有呼吸;(三)观察呼吸是否正常;呼吸评定(R);呼吸评定(R);以上快速识别并马上处理最紧急呼吸循环障碍,约耗时数十秒钟完成,经过心肺复苏,确认心肺骤停者循环和呼吸功效得以维持,才在亲密观察下,继续按CRASHPLAN程序,有步骤检验其它部位;腹部检验;腹部检验;脊柱脊髓检验;头部检验;向现场目击者问询受伤时情况,这对判断伤情、紧急处理很主要;骨盆检验;可经过腹股沟区肿胀,骨盆周围肿胀,有皮下出血或血肿,以及脐至两侧髂前上棘距离失去对称来判断骨盆骨折;四肢检验;神经系统检验;脉管检验;现场基本创伤救治;VIPCIT救治程序;V(ventilation通气):确保气道通畅,保持正常通气和充分氧合作用。;抢救者位置;2.病人卧位;VIPCIT救治程序;3.气道异物阻塞紧急处理;3.气道异物阻塞紧急处理;3.气道异物阻塞紧急处理;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;标准:先转运危及生命者,然后开放性损伤及多???骨折者,最终转运轻伤员;VIPCIT救治程序;(1)扶持法:用于神智清楚可帮助行走患者。施救者站在患者伤侧,使患者一手绕过施救者颈部,并抓住其手,施救者另一手则绕过患者后腰部,抓紧其皮带或腰侧,扶持而行。;1、单人搬运法;1、单人搬运法;1、单人搬运法;1、单人搬运法;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;搬运伤员时伤员体位;搬运伤员时伤员体位;3.半卧位
对于仅有胸部损伤伤员,常因疼痛,血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时,能够采取这种体位,以利于伤员呼吸。
;4.俯卧位
对胸壁广泛损伤,出现反常呼吸而严重缺氧伤员,能够采取俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
5.坐位
适有于胸腔积液、心衰病人。
;1.搬运伤员之前要检验伤员生命体征和受伤部位,重点检验伤员头部、脊柱、胸部有没有外伤,尤其是颈椎是否受到损伤。
2.必须妥善处理好伤员
首先要保持伤员呼吸道通畅,然后对伤员受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后,才能搬动。
;3.在人员、担架等未准备妥当初,切忌搬运。
搬运体重过重和神志不清伤员时,要考虑全方面。预防搬运途中发生坠落、摔伤等意外。
4.在搬运过程中要随时观察伤员病情改变。
重点观察呼吸、神志等,注意保暖,但不要将头面部包盖太严,以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况,如窒息、呼吸停顿、抽搐时,应停顿搬运,马上进行抢救处理。
;5.在特殊现场,应按特殊方法进行搬运。
火灾现场,在浓烟中搬运伤员,应弯腰或匍匐前进;在有毒气泄漏现场,搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒气熏倒。
;6.搬运脊柱、脊髓损伤伤员:
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