伤情判断和现场抢救专家讲座.pptx

第一章;;机械性致伤因子所造成损伤,为动力作用造成组织连续性破坏和功效障碍;;;1．按致伤原因区分：;２．按伤后皮肤是否完整区分：;②开放性损伤;创伤发生率;;1．局部表现：;２．全身表现：;;创伤现场救护标准;创伤病人死亡三个峰值

;创伤病人死亡三个峰值

;创伤病人死亡三个峰值

;创伤现场救护特点;◆伤者大多为青壮年。代偿能力强；院前抢救连续不间断

◆现场环境恶劣；就地取材、徒手操作为主救命、对症、快速后送;

快速反应;

快速反应;创伤现场抢救流程;马上终止损伤;快速脱离险境;快速评定病情;快速评定病情;心脏评定（C）;心脏评定（C）;心脏评定（C）;心脏评定（C）;心脏评定（C）;判断昏迷应在30秒内完成，可轻拍并呼叫伤员，给予疼痛刺激，若伤员毫无反应，可确诊昏迷。;注意点：应与其它突发性昏迷相判别，如脑卒中、急性心肌梗塞、肺栓塞及大出血等引发突然昏迷，应立刻检验其大动脉搏动是否存在，以判别心搏骤停。;（三）识别围停博期;心脏评定（C）;呼吸评定（R）;呼吸评定（R）;呼吸评定（R）;呼吸评定（R）;（二）确定有没有呼吸;（三）观察呼吸是否正常;呼吸评定（R）;呼吸评定（R）;以上快速识别并马上处理最紧急呼吸循环障碍，约耗时数十秒钟完成，经过心肺复苏，确认心肺骤停者循环和呼吸功效得以维持，才在亲密观察下，继续按CRASHPLAN程序，有步骤检验其它部位;腹部检验;腹部检验;脊柱脊髓检验;头部检验;向现场目击者问询受伤时情况，这对判断伤情、紧急处理很主要;骨盆检验;可经过腹股沟区肿胀，骨盆周围肿胀，有皮下出血或血肿，以及脐至两侧髂前上棘距离失去对称来判断骨盆骨折;四肢检验;神经系统检验;脉管检验;现场基本创伤救治;VIPCIT救治程序;V（ventilation通气）：确保气道通畅，保持正常通气和充分氧合作用。;抢救者位置;2.病人卧位;VIPCIT救治程序;3.气道异物阻塞紧急处理;3.气道异物阻塞紧急处理;3.气道异物阻塞紧急处理;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;标准：先转运危及生命者，然后开放性损伤及多???骨折者，最终转运轻伤员;VIPCIT救治程序;(1)扶持法：用于神智清楚可帮助行走患者。施救者站在患者伤侧，使患者一手绕过施救者颈部，并抓住其手，施救者另一手则绕过患者后腰部，抓紧其皮带或腰侧，扶持而行。;1、单人搬运法;1、单人搬运法;1、单人搬运法;1、单人搬运法;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;VIPCIT救治程序;搬运伤员时伤员体位;搬运伤员时伤员体位;3.半卧位

对于仅有胸部损伤伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，能够采取这种体位，以利于伤员呼吸。

;4.俯卧位

对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧伤员，能够采取俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。

5.坐位

适有于胸腔积液、心衰病人。

;1.搬运伤员之前要检验伤员生命体征和受伤部位，重点检验伤员头部、脊柱、胸部有没有外伤，尤其是颈椎是否受到损伤。

2.必须妥善处理好伤员

首先要保持伤员呼吸道通畅，然后对伤员受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。

;3.在人员、担架等未准备妥当初，切忌搬运。

搬运体重过重和神志不清伤员时，要考虑全方面。预防搬运途中发生坠落、摔伤等意外。

4.在搬运过程中要随时观察伤员病情改变。

重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停顿、抽搐时，应停顿搬运，马上进行抢救处理。

;5.在特殊现场，应按特殊方法进行搬运。

火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。

;6.搬运脊柱、脊髓损伤伤员：

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