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本资料起源
消毒质量现场采样与检测方法培训
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消毒质量现场采样及检测方法
谈智
消毒质量现场采样与检测方法培训
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采样及检测标准
采样时间:消毒处理后,医疗活动前期间
采样后尽快检测,送检时间≤6小时,若样品保留0—4℃,送检时间≤24h
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一、空气
器材:9cm普通营养琼脂平板
方法:平板暴露法(沉降法)
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普通情况:按GB15982-1995医院消毒卫生标准:
布点方法:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线三点,内外布点距墙壁1m;室内面积>30m2,设中央及四角5点,四点布点位置距墙1m,
暴露时间5min
培养时间:48小时
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计算公式:细菌总数(cfu/m3)=50000N/(A×T)
A:平板面积(cm2)T:平板暴露时间N:平均菌落数
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检出限:对于≤30m2房间,假如3块平板共长1个菌,则依据公式,计算结果为52.3报<53cfu/m3
对于>30m2房间计算结果为31.4,报<32cfu/m3
对于洁净度要求高环境,该方法最低检出限与评价标准不一致
GB15928-1995要求Ⅰ类环境≤10cfu/m3
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洁净手术室:依据GB50333-检测
平板沉降方法:沉降时间30min
布点要求及沉降菌标准
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区域
等级
洁净度
布点数
标准(cfu/皿)
尤其洁净手术室
手术区
百级
≥13点
≤0.2
周围区
千级
≥5点
≤0.4
标准洁净手术室
手术区
千级
≥5点
≤0.75
周围区
万级
≥2点
≤1.5
普通洁净手术室
手术区
万级
≥2点
≤2
周围区
十万级
≥2点
≤4
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二、物体表面
1、采样液
对于只清洁、未消毒表面:无菌生理盐水
消毒后物体表面:依据使用消毒剂选择含对应中和剂采取液
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2.采样方法
5cm×5cm标准规格板棉拭采样≥100cm2;
门把手等不规则物体表面:直接涂抹
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3、中和剂选择
消毒剂
中和剂成份
0.5%碘伏
0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80
消毒剂mg/L有效氯
0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80
75%乙醇
0.5%卵磷脂、0.5%吐温80
季铵盐
0.5%卵磷脂、0.5%吐温80
洗必泰
0.5%卵磷脂、0.5%吐温80
2%戊二醛
1%甘氨酸、0.5%吐温80
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4、检测
细菌总数:取1ml接种平皿
金黄色葡萄菌:1ml接种5mlSCDLP液体培养基,36±1℃培养24h,血平板分离
乙型溶血性链球菌:样品1ml接种1%葡萄糖肉汤
沙门氏菌:按照GB4789.41ml加入增菌液中
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四、工作人员手
1.采样液:
无菌生理盐水适合只清洁,未用消毒剂情况
含对应中和剂采样液适合用于消毒后采样
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2.采样方法
被检人员五指并拢,用浸有含对应中和剂无菌洗脱液棉拭子,在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2)并随之转动采样棉拭,剪去操作者手接触部位,将棉拭投入采样液
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五.使用中消毒液
1.采样时间:更换前,使用中消毒液
2.需要检测微生物污染情况:采样液:含对应中和剂营养肉汤,采样方法:取1.0ml消毒液加入9.0ml含中和剂营养肉汤
3.需要测定含量:另取洁净、干燥采样瓶直接取样
采样量>100ml要求采样量满足检测需要。
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六、内窥镜
采样依据:内镜清洗消毒技术规范
方法
检测部位:内镜内腔面用无菌注射器抽取10ml含对应中和剂缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检出口搜集,及时送检,2小时内检测
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检测:
菌落计数:充分振荡,取0.5ml接种2个平皿后倾注营养琼脂,35℃培养48h后计数
致病菌:0.2ml接种血平板
0.2ml接种中国兰平板
0.2ml接种SS平板涂布35℃培养48h
观察有没有致病菌生长
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七.污水
1、检测依据:GB18466-医疗机构水污染排放标准
2、检测项目
余氯检测:现
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