肺结核的影像诊疗和鉴别诊疗专家讲座.pptxVIP

肺结核病影像与判别;结核病分类及临床诊疗;;;各种类型肺结核X线表现;一、原发性肺结核

primarytuberculosis;;X线表现

原发综合征经典表现有三个X线征：;;;影像检验选择;;;试验室检验（简述）;判别诊疗;;;;;二、血行播散型肺结核

Hemodisseminatedpulmonarytuberculosis;（一）急性血行播散性肺结核

Acutehemo-disseminatedtuberculosis;;;6X线表现;;;（二）亚急性血行播散性肺结核

Subacutehemo-disseminatedtuberculosis;;（三）慢性血行播散性肺结核

Chronichemodisseminatedtuberculosis

;;3判别诊疗;;;;;;;三、继发性肺结核

Secondarypulmonarytuberculosis;（一）浸润型肺结核

;3肺结核特殊病理形态：;Ⅰ渗出为主病变;Ⅱ增殖性病变;Ⅲ纤维病变;Ⅳ变质为主(干酪)病变;Ⅴ结核球;Ⅵ结核性空洞;4临床表现;5试验室检验;6X线表现;（4）结核球：;（5）结核性空洞;（6）支气管播散性结核病变;（7）硬结钙化;（8）小叶间隔增厚;7.判别诊疗;（1）斑片状阴影判别;判别关键点：;B.肺炎;判别关键点;C.肺真菌病;D.肺泡蛋白从容症;肺泡蛋白沉积症X线表现;E.支气管扩张继发感染;F.肺隔离症;DSA表现：;中央性肺癌伴肺不张;G.结核球判别;（1）结核球与恶性肿瘤判别;（1）结核球与恶性肿瘤判别（续前）;CT扫描优点;CT在肺结核病诊疗中应用;MRI检验（简述）;肺良性肿瘤判别（简述）;肺结核空洞判别诊疗;慢性纤维空洞性肺结核;临床表现;X线表现;判别诊疗（简述）;四、结核性胸膜炎

Pleuritistuberculosis;2.病理：;Ⅱ.结核性渗出性胸膜炎;;（3）X线表现;Ⅲ普通性结核性胸膜炎;Ⅳ包裹性胸腔积液;Ⅴ叶间胸膜炎;Ⅵ肺底积液;;Ⅶ纵隔胸膜积液（简述）;Ⅷ胸腔积液CT与MRI：;五、支气管粘膜结核

Bronchialtuberculosis;;2.X线表现;3.试验室检验;4.判别诊疗;能够作为肺结核诊疗

胸部异常影像

;1.表现为薄壁、厚壁或纤维硬壁空洞阴影，有卫星

病灶或播散病灶者；

2．表现为斑片结节状阴影，各种形态共存者；

3．表现为肺段性或肺叶性实变阴影者，可见无壁空洞

或伴其它肺野有播散病灶者；

4．表现为纤维性病变伴可疑空洞病变者，尤其是伴

有其它肺野斑片结节状病变者；

5.伴???卫星病灶球形阴影；;6.肺损毁，尤其是伴有其它肺野斑片结节状播散

病变者；

7．两肺弥漫粟粒性阴影，形态、分布与密度三均匀

者，或伴有融合表现者；

8．表现为肺叶不张、支气管狭窄者，尤其是合并其

它肺野播散性病灶者；

9．散在、孤立或多发性钙化高密度阴影；

10.单发或多发性纤维索条状阴影；

;应结合其它检验确定

诊疗胸部影像表现

;1.密度相对均一片状阴影者；

2.两肺散在或多发性斑片结节阴影；

3.双肺弥漫结节合并网状阴影者，尤其是结节大小

不一者；

4.孤立结节、球形阴影或肿块，周围清楚者；

5.大叶实变或不张未见显著空洞或播散病灶者；

6.仅肺门及纵隔淋巴结肿大者；

7.不足胸膜增厚粘连者；

8.少许、中量或大量胸腔积液者；;谢谢大家