护理质量管理标准专家讲座.pptx

护理质量管理标准护理质量管理标准第1页

伴随卫生部开展优质护理服务不停深化，对患者实施全程、无缝隙责任制整体护理模式全方面展开，为深入推进护理服务模式改革，提升护理整体服务质量，湖北省护理质量控制中心特组织全省护理教授在参考卫生部《基础护理服务工作规范》、《综合医院分级护理指导标准（试行）》等文件精神基础上，编写了《湖北省护理质量管理手册》，其目标是深入规范临床护理工作，规范护理行为，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意护理服务。护理质量管理标准第2页

护理质量标准目录基础护理质量标准重危病人护理质量标准病区管理质量标准护理文件书写质量标准消毒隔离管理质量标准护理安全管理质量标准专科护理质量标准·引流管类护理质量标准·静脉置管护理质量标准·气道管理护理质量标准·各种仪器操作护理质量标准重点科室质量标准门诊输液中心护理质量标准护理质量管理标准第3页

基础护理质量考评标准1．护理级别与医嘱、病情、病人生活自理能力相符2．实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人，责任护士知晓病人“十知道”(床号、姓名、年纪、病情（诊疗、辅助检验阳性结果）、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济情况)，实施全程、连续、无缝隙护理3．病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置4．落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指(趾)甲平整无污垢。护理质量管理标准第4页

基础护理质量考评标准5．住院病人穿患服，患服清洁；护士帮助病人更衣时注意保暖6．长久卧床病人，依据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每七天1次头发护理7．卧位护理：帮助患者翻身及有效咳嗽；帮助床上移动；有预防压疮护理办法；取舒适体位，保持患者功效位，预防垂足；利用约束带患者，预防约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损。各种管路妥善固定，标识清楚、床脚刹车固定8．饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，帮助患者进餐，落实餐前洗手及清洗餐具；为需要鼻饲患者落实鼻饲护理，观察胃肠道反应护理质量管理标准第5页

基础护理质量考评标准9．排泄护理：帮助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取对应办法；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定时更换，及时排放尿液，观察尿液颜色、性质及量并做好统计lO．对病人进行安全知识指导，提供安全环境，有预防跌倒、坠床、烫伤警示标识，帮助行动不便病人下床、入厕、活动等11．依据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班护理质量管理标准第6页

基础护理质量考评标准12．输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上标签规范；PICc、cVP、留置针敷贴上署名及穿刺日期统计规范；无输液外渗、输液管中无气泡13．定时巡视病人，主动观察病人病情，及时更换液体、拔针14．依据病情做好健康教育，如药品、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等护理质量管理标准第7页

重危病人护理质量考评标准1、床铺清洁、干燥、平整、无杂物；床头柜清洁、整齐；床下无杂物、物品规范放置2、落实病人“三短九洁”，做好口腔、尿道口等护理3、卧位舒适、安全，有安全防护办法；进行压疮风险及跟踪评定，并做好上报工作；落实压疮防治办法；带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部：保持肢体功效位置，预防垂足发生护理质量管理标准第8页

重危病人护理质量考评标准4．保持连续吸氧通畅、有效，输氧卡统计完整、规范，导管、湿化水、湿化瓶定时更换5．各种引流管、导管位置正确、固定妥善、通畅，定时更换；按时统计出入液量。6．膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，特殊治疗卡书写规范，挂有醒目标标示护理质量管理标准第9页

重危病人护理质量考评标准7．鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘，每日更换；操作规范；家眷和护工不得进行吸痰、鼻饲操作8．病人T≥37．5℃每日测量体温4次；T≥39℃每日测量6次，有降温处理办法，并有复测统计9、保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器有效性；按要求落实消毒与灭菌工作10、责任护士掌握分管病人病情、饮食、心理、诊疗、治疗及特殊检验结果和阳性体征等；严密观察病情改变护理质量管理标准第10页

病区管理质量考评标准1．保持病医平静、整齐、温馨，走廊宽大明亮，无障碍物：窗帘整齐美观：病床之间有遮隔设施；无积尘、无蜘蛛网、无痰迹、无异味，摇床柄放置规范2．办公室内用具定点放置，无非办公用具；冰箱定时清理，无私人物品3、配餐间清洁、整齐、安全，无私人物品；休息室整齐、舒适；库房整齐、安全4．微波炉定位放置，有安全警示、专员管理；病区内禁止吸烟；禁止