农村供水工程调查登记表.docxVIP

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附件

农村供水工程调查登记表

工程名称：

工程类型：

工程主管部门（盖章）：

管理单位名称：

管理单位负责人

（/法人代表）：

填表日期：

农村供水工程调查登记表（样表）

工程名称

曾用工程名

所在市

所在县（区、市）

所在乡（镇）

所在行政村（社区）

详细地址（具体到屯、小组、队等）

工程类型（①城乡一体化工程填写“1”；②千吨万人工程填写“2”；③千人工程（1000-9999）填写“3”；④千人以下集中供水工程（20-999）填写“4”；⑤分散工程（0-19）填写“5”。）

供水范围

工程是否完工验收（是/否）

建设年度

完成投资（万元）

取水许可

取水许可证编号

计量设施类型(流量计、机械水表等)

数据传输类型(在线、非在线)

计量设施型号

水源建设

水源名称（填写：**水库，**湖泊，**河流，**塘坝，机井，大口井，渗渠，截潜流，引泉，集雨等）

水源位置（具体到自然村，一般填写取水口所在位置）

水源类型(地表水/地下水/混合水)

水源水质类型（I类到Ⅳ水）

水源地是否确定

水源地保护区是否划定

净化消毒

是否配备净化设备（是/否）

是否配备消毒设备（是/否）

水处理工艺（①不处理不消毒填写“1”；②仅消毒填写“2”；③仅处理不消毒填写“3”；④常规处理（混凝、沉淀或澄清、过滤）+消毒填写“4”；⑤一体化净水设备+消毒填写“