涵洞工程就地制作涵洞涵身混凝土质评表格外套管上半部分.doc

TA8工程报验申请表

工程项目名称：新建武汉至宜昌铁路工程施工协议段：HYZQ-6编号：

致河南省长城工程建设征询有限公司汉宜铁路监理站：

根据承包协议和设计文献的规定，我单位已完毕下列施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：DK252+550～DK256+582区间涵洞工程（DK254+0861-1.25m倒虹吸）渡槽和倒虹吸管混凝土(外套管上

附件：

混凝土施工检查表（质统8）

混凝土养护检查表（质统10）

混凝土（原材料）检查批质量验收登记表（Ⅰ）

混凝土（配合比）检查批质量验收登记表（Ⅱ）

混凝土（施工及养护）检查批质量验收登记表（Ⅲ）

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检查批质量验收登记表（Ⅳ）

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

批准报验

专业监理工程师（签字）

日期

注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。

混凝土施工检查表

编号:质统-8

工程名称

新建武汉至宜昌铁路工程

合同段

HYZQ-6标

单位工程名称

DK252+550～DK256+582区间涵洞工程(DK254+0861-1.25m

施工部位

外套管上半部分

施工时间

开始

2023年04月21

结束

2023年04月21日20:15

施工气温

最高

20

最低

1

拌和方式

强制式拌合机拌合

运送方式

混凝土罐车运送

水泥品种

及标号

华新P.042.5

水泥用量

(Kg/m3)

施工配合比

水灰比

0.40

外加剂

名称

掺入量

0.8%

实测坍落度(cm)

1

16

2

17

3

15

平均

16

试件

组数

2

编号

施工间断

情况记录

混凝土浇筑连续，无间断。

冬季防寒保

温措施及入

模温度

非冬季施工，入模温度18℃

自检意见及监

察工程师署名

自检合格

孙震

监理工程师

意见及署名

符合规定

周光明

填表单位

中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部五分部

填表

工地主管

混凝土养护检查表

编号:质统-10

工程名称

新建武汉至宜昌铁路工程

合同段

HYZQ-6标

单位工程名称

DK252+550～DK256+582区间涵洞工程(DK254+0861-1.25m

工程部位

外套管上半部分

外界气温(℃)

最高

21

最低

13

平均

17

养护期

开始

2023年

结束

2023

养护方法

覆盖

√

洒水

√

次/h

1

冬季施工

防寒保温措施

非冬季施工。

采用洒水、铺盖草带等防高温养护。

测温

记录

日期

温度

日期

温度

日期

温度

自检意见

符合规定。

孙震

监理工程师意见及署名

符合规定。

周光明

填表单位:中国葛洲坝集团股份有限公司填表:工地主管:

汉宜铁路项目经理部五分部

〔渡槽和倒虹吸管〕

混凝土（原材料）检查批质量验收登记表（Ⅰ）

□□□

单位工程名称

DK252+550～DK256+582区间涵洞工程（1-1.25m倒虹吸

分部工程名称

渡槽和倒虹吸管

分项工程名称

混凝土

验收部位

外套管上半部分

施工单位

中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部五分部

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2023]160号）

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评估记录

监理单位

验收记录

主控项目

1

水泥质