职业健康管理档案电子档.docx

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附件2 档案编号:

职业卫生治理档案

〔 年度〕

用人单位:职业卫生理负责人:联系电话:电子邮箱:

表2-2职业病危害工程申报根本状况表

单位名称

单位注册地址

联系:

工作场所地址

申报类别

企业规模法人代表

初次申报○变更申报○大○中○小○微○

变更缘由

行业分类注册类型

联系

职业卫生治理机构 有○无○

劳动者总人数

接触职业病危害因素种类数〔个〕

职业卫生治理 专职人员数 兼职

职业病累计人数

接触职业病危害因素人数〔人〕

作业场所名称

职业病危害因素名称

接触人数

〔可重复〕

接触人数

〔不重复

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