医疗卫生机构新冠病毒感染风险点及防控要点.pdfVIP

医疗卫生机构新冠病毒感染风险点及防控要点

为科学做好我市医疗卫生机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，同时满足群

众正常诊疗需求，根据国家关于新冠脚炎防控相关要求，结合目前全国疫情防控

形势，经专家组认真讨论，形成西安市医疗卫生机构新冠病毒感染风险点及防控

要点。

一、基本原则

各医疗卫生机构应当遵循国家和省市疫情防控最新要求，严格落实《关于进

一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》(联防联控机制综发

[2020]269号)《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版》《新

冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南(试行》等要求，切实加强新冠病毒感染

防控管理。

二、重点部门感染防控

(一)预检分诊

风险点:常态化疫情防控下医院基本医疗服务量增加;对新冠肺炎预检分诊有松

劲。环境温度、设备敏感性等影响体温测量准确度。患者主观回忆流病史、接触

史等信息可能出现偏差。就诊高峰预检分诊处人员易聚集等。

防控措施:坚持医院预检分诊制度，落实“四早”要求，把好医院“入口关”、

合理设置预检分诊点，优化筛查设备，加强疏导防聚集。可采用“网络+现场”

预检分诊，网络预约告知就诊人员疫情防控责任，采集预检分诊信息，现场补充

核实，快速预检分诊避免人员聚集。采取“预检分诊点、临床诊室、住院病区”

三级预检分诊，加强筛查。做好发热患者登记，指定专人按指定路线引领其前往

发热门诊就诊.预检分诊工作人员须提醒所有入院人员正确佩戴口罩。医务人员

做好标准预防.

(二)发热门诊

风险点:发热门诊功能不完备，未达到发热患者闭环管理。工作人员思想上依赖

硬件物理隔离，行为隔离执行不严格。发热门诊诊疗量持续较低时，工作人员感

染防控警惕性降低。临时抽调人员感染防控知识和技术应用不熟练。

防控措施:完善发热门诊设置和设备设施配备，形成闭环管理.通过专人监督、工

作入员互相监督、加装视频设备、常态化督导检查等方式强化行为隔离。形成医

院发热门诊工作人员梯队，加强岗前培训、演练、考核，考核不合格不上岗。医

务人员熟练掌握新冠肺炎诊疗技术及感染防控措施。接诊疑似或确诊患者立即采

取隔离措施并及时上报。工作人员做好个人防护，提醒患者戴好口罩，保持诊疗

安全距离。

(三)隔离病区

风险点:临时改造的隔离病区布局和流程不完善。长时间穿戴防护用品造成医务

人员身体和心理不适.长期在隔离病区工作对危险因素敏感性降低。进行高风险

诊疗操作防护过度或防护不足，

防控措施:规范设置隔离病区，优化建筑布局和工作流程，改善隔高病区环境，

促进惠者疾病康复，提升工作环境舒适度。加强人员梯队建设，备足轮换人员，

避免疲劳工作，导致抵抗力下降。、明确隔离病区岗位准入要求，做好疫苗接种

和核酸监测，落实“应接尽接”“应检尽检”。开展医务人员主动健康监测，发

现异常及时报告。强化院感培训和监管，落实个人规范操作、同事互助监督、病

区有专干、医院有巡查。组织感控专家进入隔离病区跟班指导、督促医务人员落

实院感防控措施。

(四)门急诊

风险点:医务人员不能及时筛查或有效防范疑似患者、无症状感染者。就诊高峰

期人员易聚集。诊疗区域通风不良。眼科、口腔科、内镜室等部分诊疗操作医务

人员与患者距离较近.检查诊疗设备使用频率高。

防控措施:完善急诊门诊新冠肺炎疑似患者和确诊患者应急处置流程。医务人员

实施标准预防，落实首诊负责和预检分诊制度，发现发热或有可疑症状患者由专

人按规定路线领至发热门诊就诊。合理设置可为疑似或确诊患者提供就地急救服

务的诊疗区域或急救室。开展分时段预约诊疗，控制患者就诊等候时间。对符合

条件的慢性病患者开具长期处方，避免不必要的注射与输液。进行近距离诊疗操

作应做好个人防护，缩短接触时间并保持诊疗环境良好通风。重视诊室及候诊区

域空气管理及日常环境、设备清洁消毒。

(五)住院病区

风险点:患者和陪人院内院外均有流动性，病区内共用空间多，人员易聚集.患者

和陪人使用外送服务购买食品和日用品等。

防控措施:住院患者及陪人核酸检测阴性后方可进入病区.合理设置和使用过渡

病房.加强病房的日常通风和环境清洁消毒。住院患者各项检查检验项目提前预

约，减少病区外检查时间。非必要不探视不陪护，确需陪护的严格执行病区陪护

管理制度。统筹全院病床资源，禁止加床，杜绝在住院病区接诊门诊患者。做好

患者及陪人的宣教工作，戴好口單、勤洗手、注意咳嗽礼仪、避免聚集。提供多

样化的生活保障服务，减少不必要人员流动。

(六)功能检查科室

风险点:不同风险人群共用检查设备。不同风险人群检查等侯区域或通道交叉.

影像等检查