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2024年临床执业医师资格考试完整版精品（名校卷）

第I部分单选题（50题）

1.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:血中类风湿因子是IgM抗体

B:RA最基本病理变化是滑膜炎

C:类风湿因子阳性具有诊断价值

D:发病和免疫反应有关

答案：A

2.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会弯腰拾东西

B:会拍手

C:会自己坐起来

D:会骑三轮车

答案：D

3.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:慢性期,脾脏肿大

B:急变期,出现髓外原始细胞浸润

C:急变期,可维持几个月到数年

D:加速期,对原来的治疗无效

答案：D

4.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺脓肿

B:周围型肺癌

C:细支气管肺泡癌

D:肺癌(中央型)

答案：B

5.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:原发性甲状腺功能减退症

B:腺垂体功能减退症

C:神经性厌食症

D:肾上腺皮质功能减退症

答案：B

6.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:慢性胃炎

B:消化性溃疡合并幽门梗阻

C:食管癌

D:胃癌

答案：B

7.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:苯丙氨酸

B:亮氨酸

C:赖氨酸

D:精氨酸

答案：A

8.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:立即抗感染

C:按摩子宫

D:立即清宫

答案：D

9.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:脂肪栓塞

B:空气栓塞

C:血栓形成

D:羊水栓塞

答案：D

10.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:立即清宫

B:立即抗感染

C:输血

D:按摩子宫

答案：A

11.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:刮宫术

B:以化学药物治疗为主

C:后穹隆穿刺术

D:子宫全切术

答案：B

12.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾小球肾炎

B:急性肾盂肾炎

C:肾病综合征

D:急进性肾小球肾炎

答案：A

13.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:类风湿关节炎

B:结肠直肠癌

C:乳腺癌

D:碘缺乏病

答案：D

14.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:慢性细菌性痢疾急性发作

B:急性轻型细菌性痢疾

C:急性肠胃炎

D:急性普通型细菌性痢疾

答案：D

15.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:肌皮神经

B:正中神经

C:腋神经

D:尺神经

答案：C

16.下述关于外科感染的特点错误的是

A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B:对炎症的过度反应可引起SIRS

C:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

D:严重外科感染可发展为MODS

答案：A

17.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

C:升高血钙、血钾浓度

D:升高血钙浓度,降低血磷浓度

答