药物警戒风险控制管理制度 .pdf

药物警戒风险控制管理制度

一、总则

为规范药物警戒风险控制工作，提高医疗质量和药物安全水平，根据《医疗机构药学服务

规范》等相关法律法规的要求，制定本制度。

二、职责分工

1、医疗质量管理部门负责药物警戒风险控制工作的组织、协调和监督；

2、药学部门负责药物警戒风险控制工作的具体实施；

3、医务人员负责按照规定执行药物警戒和监测工作；

4、护理人员负责协助医务人员做好药物警戒和监测工作。

三、风险识别

1、药学部门应建立健全药物警戒风险识别制度，定期对医院内各类药品进行评价和监测，

发现异常情况立即报告；

2、医务人员在开立药物处方时，应仔细了解患者的用药情况，谨慎选择药品，对于存在

风险的药物应做好警戒。

四、警戒措施

1、医药部门应及时更新药品使用说明书，为医务人员提供正确的用药指导；

2、医务人员要善于借鉴相关文献和临床指南，了解药品的特点，制定合理的用药方案；

3、严格控制药品的开具和发放流程，杜绝漏诊、错诊、滥用或误用等情况发生。

五、风险监测

1、建立对药物使用的监测与评估制度，对使用频繁的药物进行跟踪调查，发现异常情况

及时处理；

2、医务人员应当将各类不良反应、用药错误和药品事件及时报告医院相关部门。

六、应急处理

1、若发生药物不良反应或意外事件，应第一时间采取应急措施，避免进一步恶化；

2、对于药物不良反应事件，医院应开展调查分析，总结经验教训，及时采取改进措施。

七、风险评估

1、建立药物警戒风险评估制度，对常用药品进行风险评估，并定期公布评估结果；

2、临床科室应对用药情况进行核实、复核和评估，确保用药的安全性和合理性。

八、培训要求

1、医院应定期组织医务人员学习药物警戒风险控制的相关知识，提高医务人员的用药安

全意识和技能；

2、医院可邀请专家学者进行专题讲座，增强医务人员的专业素养和风险意识。

九、监督检查

1、医疗质量管理部门应定期对医院的药物警戒风险控制工作进行检查，及时发现问题并

提出整改意见；

2、上级主管部门应定期对医院的药物警戒工作进行全面检查和评估。

十、处罚和奖励

1、对于在药物警戒风险控制工作中经常违规的个人或部门，医院可依据相关规定给予相

应的处罚；

2、对于在药物警戒风险控制工作中表现突出的个人或部门，医院应予以奖励和表彰。

十一、附则

1、本制度自颁布之日起生效；

2、其他未尽事宜，由医院相关部门负责解释。

以上药物警戒风险控制管理制度经医院药学部门和医疗质量管理部门研究讨论通过。

医院名称：__________

日期：__________

签署部门：__________