感染科工作计划).docx

2012年医院感染管理科工作计划

2012年在主管院长和医院感染管理委员会的领导下，重点做好以下几方面工作：

一、医院感染管理工作

1、继续执行国家颁布实施的《医院消毒技术规范》6部法律法规及规范的落实工作，通过组织，制度建设责任落实和定期检查，不定期抽查等工作措施，把落实规范工作做实。

2、继续加大对重点科室、重点环节管理的监督检查和督导力度，手术室、供应室等科室的规范建设和管理上加大力度确保医疗安全。

3、强化对全院医务人员院感知识学习培训改进培训方式，提高培训效果。针对性强的医院感染培训如讲课、答题等，充分调动职工积极性，提高整体医院感染水平，提升全院职工医院感染知识。

4进一步加强部门间协调，积极与医务、护理、质控、临床、医技、后勤等科室协作，提高管理效能，形成对医院感染管理齐抓共管的良好局面。

5、继续加强和推行医务人员手卫生管理、落实，广泛宣传手卫生在感染控制中的重要性，提高医务人员手卫生的依从性，减少医源性感染

二、医疗废物管理工作

继续加大医疗废物分类收集、转运的规范性管理工作，努力做到宣传到位，培训到位、监督检查到位，确保医疗废物分类、收集、转运规范。

三、随时做好流行病的应急防控和上级卫生部门来院检查的迎检工作。

四、积极完成院领导临时交办的其它工作任务。

医院感染管理科

2011年12月29日

、

医院感染管理工作总结

2011年医院感染工作，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与下。以医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项规章制度。全院医务人员意识不断提高，互相协作，比较圆满完成年初制定的工作计划。具体工作总结如下：

一、根据院感安全生产要求、细化院感管理措施

根据医院安全生产和质量管理的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染与控制的各方面工作，认真排查安全隐患为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在医院暴发。

二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生学监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、透析室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生

的监测。全年全院共采样413份，其中空气培养161份、

物体表面采样培养161份、医务人员手采样培养91份，合格率100%。

对全院各临床科室使用中的紫外线灯管进行了监测，共监测灯管22 根，发现不合格及时更换，使其合格率达

100%.

三、院感培训及考核

医院感染科于今年年末去省中医院学习一周。医院感染科对医务人员进行了二次培训，参加人员包括全院医务人员共244人次，培训内容包括：医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范、医院感染诊断标准、常用医疗器械消毒方法。

四、消毒药械及一次性使用无菌用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季一次，全年共4次，方法是从临床各科室采样到药剂科查证。结果各证齐

全，全部合格。五、医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理，并常规督查，发现问题及时整改并反馈，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、

运送、交接等做到规范化管理，严防因医疗废物管理不散引起感染暴发。

医院感染工作任重道远，新的一年我门会家备努力，为广大患者创造一个安全的就医环境。

双辽市中医医院感染科

2012年1月13日

医院感染知识培训试题

一名词：

手卫生：

洗手：

卫生手消毒：

外科手消毒：

速干手消毒剂;

手卫生设施：

二问答

手消毒效果应达到什么要求？

在什么情况下，医务人员应该洗手或使用速干手消毒剂？

在什么情况下，医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒？

外科手消毒原则及洗手要求？

医院感染知识培训试题答案

一、1手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

速