真菌感染医学知识专题讲座专家讲座.pptx

呼吸系统真菌感染

;真菌基本特征;真菌分类;真菌分类;真菌相关疾病种类;流行病学;真菌菌群变迁;;危险原因

;危险原因;

真菌-院内感染常见微生物

;院内常见真菌感染特点

;欧洲重症监护感染流行学会（EPIC）

14个欧洲国家1417个ICU病房10038患者统计

;各部位常见真菌

;临床报道;127例肺部真菌感染可能诱因;肺部真菌感染相关基础疾病;127例肺部真菌感染真菌类型;127例肺部真菌感染真菌类型;29例肺部真菌感染死亡患者危险原因分析;尸检报道（上医大）;尸检报道（301医院）;呼吸系统真菌病诊治难点;呼吸系统真菌病诊治难点;X线表现;胸片，双肺散在浸润阴影 ;;CT表现;CT，双肺有多发肺栓塞加感染 ;试验室诊疗;活检组织;

国内资料呼吸道真菌感染诊疗标准

;可疑真菌感染诊疗标准;拟诊真菌感染;早期抗真菌经验性治疗;早期抗真菌经验性治疗;

英国抗感染化疗学会推荐

经验性抗真菌治疗适应证

;深部真菌感染危险原因评分系统

-美国西弗吉尼亚大学医院;深部真菌感染危险原因评分系统

-美国西弗吉尼亚大学医院;

深部真菌感染干预阈值表

-美国西弗吉尼亚大学医院

;抗真菌药品结构分类;惯用抗真菌药品;深部真菌感染治疗药品选取

;氟康唑特异性抑制真菌细胞膜P-450酶（该酶造成羊毛甾醇去甲基作用，这是麦角固醇合成主要步骤）,抑制真菌细胞细胞膜麦角固醇合成，破坏真菌细胞结构完整性。;氟康唑-药代动力学;早期经验性治疗概念;早期经验性治疗;经验性治疗用药剂量;氟康唑（fluconazole）

使用剂量;FCZ对念珠菌药敏试验;年念珠菌对氟康唑耐药性;前10位酵母菌对氟康唑敏感性;前4位酵母菌对氟康唑敏感性;氟康唑对1566株念珠菌抗菌活性;两性霉素B（amphotericinB,AmB）;两性霉素B（amphotericinB,AmB）;脂酯型两性霉素B

（liposomalamphotericinB）;伊曲康唑（itraconazole）;年TherapeuticGuidlines（欧洲）

IFI预防推荐用药量：

FCZ100-400mg/日,可有效预防免疫缺点病人念珠菌感染，不能预防光滑和克柔念珠菌感染。对曲、毛霉菌感染高危??人，应400mg/日;年TherapeuticGuidlines（欧洲）

IFI预防推荐用药量：

;

年TherapeuticGuidlines（欧洲）

IFI预防推荐用药量：

;新型抗真菌药;三唑类新药：Voriconazole;三唑类新药：Voriconazole;三唑类新药：Voriconazole;5种主要真菌对6种抗真菌药敏感率％;以下真菌可能天然耐药;常见呼吸系统真菌病诊治;ABPA诊疗标准;ABPA治疗;常见呼吸系统真菌病诊治;常见呼吸系统真菌病诊治;常见呼吸系统真菌病诊治;常见呼吸系统真菌病诊治;

当前关于IPA诊疗标准还未统一

;常见呼吸系统真菌病诊治;常见呼吸系统真菌病诊治;常见呼吸系统真菌病诊治;国外侵袭性念珠菌病临床诊疗标准;念珠菌器官感染诊疗金标准;常见呼吸系统真菌病诊治;常见呼吸系统真菌病诊治