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定义:凡能温里祛寒,治疗里寒证为主要作用药品,称温里药。;里寒证成因
寒邪自外而入,阳气受困
(阴胜则寒)
脏腑阳气衰弱,阴寒内生
(阳虚则寒);适应证脾胃虚寒
里寒证--脏寒证肺寒痰饮
肝经寒凝
亡阳证;
脏寒所致(虚脱)
亡阳证(心肾阳衰)
大汗、大失血、
大吐、大泻所致
(暴脱)
;主要性;附子;温里药医学讲座专家讲座;附子;“附乌头而生者为附子,如子附母也。”
《纲目》;一、回阳救逆--亡阳证
恢复阳气,挽救厥逆
回阳救逆第一品药
回阳救逆常配伍干姜;“退阴回阳之力,起死回生之功。”
《伤寒蕴要》;二、补火助阳--阳虚证
“补先天命门真火第一要剂。”
《本草求真》;峻补元阳,益火之源
肾阳不足,命门火衰
补火助阳中温脾阳,散寒助运
(阳虚证)脾阳不振,虚泻不止
益火暖脾,助阳化气
脾肾两亏,阳虚水肿
;三、散寒止痛--寒痹证
;关于附子用量;中毒症状为:口舌发麻、四肢麻木、眩晕衰弱、出汗、流涎、恶心;重者心悸心律不齐、血压下降、抽搐昏迷,可因心源性性脑缺血综合征而死亡。
中毒抢救:
轻者——保暖、洗胃;生姜、甘草、绿豆浓煎服。
重者——大剂量阿托品注射;麻痹重者用兴奋剂、吸氧或人工呼吸、输液;必要时给予强心剂——毒毛旋花紫甙。
;“有些人服钱匕即发燥不堪,而昔人补剂用为常药,岂古今运气不一样耶?荆府都昌王,体瘦而冷,无他病,日以附子煎汤饮,兼嚼硫磺,如此数岁。蕲州卫张百户,平生服鹿茸附子药,至八十余康健倍常。”
《纲目》;附子最有用,亦最难用之药
堕胎为百药之长(刚燥走窜,易动胎气);肉桂;温里药医学讲座专家讲座;企边桂(十年以上大树干皮)
桂通(五、六年幼树干皮或粗枝皮)
板桂(老树最下部干皮);一、补火助阳--肾阳虚证
;(肉桂)
肾阳虚衰阴寒格阳虚阳上浮
(肾)
;二、散寒止痛--脘腹冷痛
寒湿痹痛
胸痹
寒疝腹痛
;“肉桂治沉寒痼冷之药也。”
《本草汇言》;三、温经通脉--痛经、经闭
阴疽;“达子宫而破血堕胎。”
《本草汇》;均能温通血脉,助气化,散寒凝
桂枝辛温,主上行而散表寒,走四肢而温通经脉
肉桂辛热,主温中而止疼痛,善下行而补火助阳,又引火归原,温煦气血;干姜;温里药医学讲座专家讲座;一、温中散寒--脾胃寒证
温中散寒要药;二、回阳通脉--亡阳证
特点:回阳救逆力弱
与附子同用;“元阳欲绝,合以附子同投,则回阳立效。”
《本草求真》;三、温肺化饮--寒饮喘咳;
;不一样点;肉桂:守而不走,长于补火助阳,引火归原。又散寒止痛,温通经脉,温煦气血;干姜:能走能守,回阳救逆力弱,长于温中散寒,温肺化饮;;温里药医学讲座专家讲座;一、散寒止痛--寒滞肝脉诸痛
;
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