溃疡性结肠炎宣教专家讲座.pptx

定义：溃疡性结肠炎是一个病因不明直肠和结肠炎性疾病。又称非特异性溃疡性结肠炎概述溃疡性结肠炎宣教专家讲座第1页

发病情况：近年患病率↑青壮年儿童老年男女概述溃疡性结肠炎宣教专家讲座第2页

病因和发病机理免疫原因遗传原因感染原因精神原因溃疡性结肠炎饮食原因环境原因溃疡性结肠炎宣教专家讲座第3页

病理病变部位：多位于:直肠乙状结肠亦可累及:全结肠回肠末端。呈连续性弥漫性分布，病变主要限于粘膜与粘膜下层。溃疡性结肠炎宣教专家讲座第4页

粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、出血、隐窝脓肿、溃疡、炎性息肉、肠壁僵硬缩短、结肠袋消失、肠腔狭窄等。少数癌变。溃疡炎性息肉病理表现溃疡性结肠炎宣教专家讲座第5页

临床表现（一）消化系统表现1、腹泻：最主要症状。偶然反有便秘。粘液或粘液脓血便。病变达直肠以上者，血混于粪便之中病变限于直肠者，鲜血附于粪便表面。溃疡性结肠炎宣教专家讲座第6页

2、腹痛：程度：多为轻度→中度。并发中毒性巨结肠者，可连续剧痛。部位：多为左下腹或下腹，少数全腹痛。特点：疼痛—便意—便后缓解3、其它症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等临床表现溃疡性结肠炎宣教专家讲座第7页

4、体征临床表现重型、暴发型：左下腹显著压痛、鼓肠。轻、中型：左下腹轻压痛，触及痉挛降结肠或乙状结肠。并发中毒性结肠扩张、肠穿孔：全腹压痛、反跳痛、腹肌担心、肠鸣音减弱。溃疡性结肠炎宣教专家讲座第8页

肠外表现1、关节炎2、结节性红斑3、坏疽性脓皮病4、巩膜外层炎、前葡萄膜炎5、复发性口腔溃疡6、原发性硬化性胆管炎等溃疡性结肠炎宣教专家讲座第9页

并发症1、中毒性结肠扩张病情急剧恶化，毒血症显著，鼓肠、腹部显著压痛，肠鸣音减弱或消失。腹平片示结肠扩大、结肠袋消失。预后差，易肠穿孔。溃疡性结肠炎宣教专家讲座第10页

2、直、结肠癌变3、其它并发症：肠出血肠穿孔肠梗阻等并发症溃疡性结肠炎宣教专家讲座第11页

（一）血液检验Hb↓WBC↑ESR↑C反应蛋白↑血清白蛋白↓电解质失衡凝血酶原时间延长辅助检验溃疡性结肠炎宣教专家讲座第12页

（二）粪便检验1、常规检验可见红细胞脓细胞巨噬细胞等辅助检验溃疡性结肠炎宣教专家讲座第13页

2、病原学检验目标：排除感染性肠炎要求：重复屡次（最少连续3次）内容：（1）细菌培养①常规致病菌培养:如痢疾杆菌、沙门氏菌等②特殊细菌培养:如难辨梭状牙胞杆菌、真菌等辅助检验溃疡性结肠炎宣教专家讲座第14页

阿米巴滋养体血吸虫及卵（2）显微镜检验①找溶组织阿米巴滋养体、包囊②血吸虫检验辅助检验（新鲜粪便、保温）溃疡性结肠炎宣教专家讲座第15页

１.粘膜多发性浅溃疡，伴充血水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。结肠镜检验：最主要、最惯用直肠乙状结肠溃疡性结肠炎宣教专家讲座第1