特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座.pptx

慢性阻塞性肺疾病（急性加重住院）质量控制指标病情严重程度评定与分级收住院/或ICU指征氧疗方法应用适当抗菌药品选择与应用适当支气管扩张剂、糖皮质激素全身（系统）应用选择符合指征（无禁忌症）合并症处理适当⑴有心功效不全时可选取利尿剂、强心剂、血管扩张剂、心律失常药品（无禁忌症）⑵有肺动脉高压时可选取血管扩张剂（无禁忌症）⑶有血栓形成高危原因时可选取抗凝药品（无禁忌症）特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第1页

慢性阻塞性肺疾病（急性加重住院）质量控制指标有呼吸功效不全时可选取呼吸兴奋剂（无禁忌症）有气胸时可选择闭式引流术危重患者(如出现PaCO2显著升高)选择使用无创或有创通气治疗符合指征提供戒烟、降低危险原因疾病自我管理健康教育服务住院天数与费用、疗效患者对服务治疗质量评价特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第2页

适用病种名称与ICD-10编码J44.100慢性阻塞性肺病伴有急性加重特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第3页

AECOPD质量控制指标病情严重程度评定与分级⑴COPD临床严重度分级①Ⅰ级：FEV1≥80%预计值②Ⅱ级：50%≤FEV1＜80%预计值③Ⅲ级：30%≤FEV1＜50%预计值④Ⅳ级：30%＜预计值或者5＜0%预计值伴有呼吸衰竭、肺心病入院24小时内氧合评定：⑵呼吸频率＞35次/min①PaO2＜40mmHg或者PaO2/FiO2＜200mmHg②H＜7.25③PaCO2＞50mmHg特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第4页

AECOPD质量控制指标收住院或ICU符合指征特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第5页

AECOPD质量控制指标氧疗方法应用适当控制性低浓度氧疗氧疗30分钟后，须复查ABG以了解氧疗效果特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第6页

AECOPD质量控制指标抗菌药品选择与应用适当轻度、中度COPD急性加重：青霉素、β内酰胺类重度、极重度COPD（无铜绿假单胞菌危险原因）：β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂重度、极重度COPD（有铜绿假单胞菌危险原因）：哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第7页

AECOPD质量控制指标支气管扩张剂、糖皮质激素全身（系统）应用选择符合指征（无禁忌症）特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第8页

AECOPD质量控制指标合并症处理适当有心功效不全时可选取利尿剂、强心剂、血管扩张剂、心律失常药品（无禁忌症）有肺动脉高压时可选取血管扩张剂（无禁忌症）有血栓形成高危原因时可选取抗凝药品（无禁忌症）有呼吸功效不全时可选取呼吸兴奋剂（无禁忌症）有气胸时可选择闭式引流术特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第9页

AECOPD质量控制指标危重患者(如出现PaCO2显著升高)选择使用无创或有创通气治疗符合指征特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第10页

AECOPD质量控制指标提供戒烟、降低危险原因疾病自我管理健康教育服务特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第11页

AECOPD质量控制指标住院天数与费用、疗效特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第12页

AECOPD质量控制指标患者对服务治疗质量评价特单病种质量管理慢性阻塞性肺疾病专家讲座第13页