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抗生素临床应用;临床感染是常见病症,也是危重病人死亡主要原因之一;Sepsis(脓毒症)—感染引发全身炎症反应综合征(SIRS)
SevereSepsis(重度脓毒症)—有器官功效损害Sepsis
SepticShock→MODS→MOF
;全身炎症反应综合征(SIRS);;医院内感染发生率;巴塞罗纳宣言→向Sepsis宣战;Sepsis治疗;抗生素药品分类(按功效);长半衰期抗菌药
头孢三嗪:6-8h
罗红霉素:11.9h
阿奇霉素:41h
培氟沙星:7.5-11h
洛美沙星:6.81-7.45h
氟罗沙星:10h
1-2次/天给药即可;口服制剂吸收率80%药:
阿莫西林,头孢拉丁,氯霉素,克林霉素,青霉素V
氟喹诺酮,甲硝唑,复方四环素,复方新诺明
易经过血脑屏障药:
磺胺类,青霉素,头孢呋辛,氨曲南,林可霉素,磷
霉素,万古霉素,甲硝唑,氟喹诺酮类
易穿透细胞膜药:
氟喹诺酮,异烟肼,吡嗪酰胺;胃肠浓度高药—萘啶青霉素,氨基糖甙类
骨组织浓度高药—氯霉素,林可霉素,头孢
孟多
肝胆汁中浓度高药—菌必治,哌拉西林,头
孢哌酮,盖保世灵
尿液浓度高药—哌拉西林,头孢呋辛,头孢
西丁,头孢美唑,菌必治,
头孢噻肟,氟喹诺酮类,氨基甙类
万古霉素,氟康唑等
;抗生素后效应Post-antibioticeffect,PAE;血药浓度与疗效及毒性关系;血药浓度与疗效及毒性关系;;抗生素药品作用部位及机制;细菌耐药现实状况;金葡菌耐药性发展历程;抗生素分类及耐药机制;什麽是ESBLs?;ESBL基因型已经发觉了150各种;;;ESBL(+)菌株治疗提议;AmpC酶水解以下抗生素:
青霉素类
头霉素类
1,2,3代头孢菌素类
单环类 加酶抑制剂复合药(克拉维酸,舒巴坦,他唑巴坦)
AmpC酶可分为诱导型、结构型和质粒型。;怎样推测大肠杆菌和肺炎克雷伯菌
产生质粒AmpC酶?;绿脓杆菌
药品渗透屏障耐药;绿???杆菌耐B-内酰胺机制;铜绿假单胞菌经验治疗提议;碳青霉烯酶(KPC酶);
青霉素G
青霉素类
半合成青霉素耐酶青霉素
广谱青霉素
复合青霉素
一代:头孢唑啉
?-内酰胺类头孢菌素二代:头孢呋辛
三代:头孢噻肟、曲松、他啶
四代:头孢吡肟
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