X线影像质量管理及控制.pptx

X线片质量管理概述;授课内容;第一节实施质量管理的必要性;——以X线检查为例：

1、检查项目：50余种

2、检查频率：高

日本1328次／千人

加拿大1016次／千人

德、美国800—900次／千人;统计结果：;趋势：

X线成像设备、检查频率增加，与国家经济和卫生保健相关，必然带来影像质量管理的必然性和迫切性。;二、存在的问题;日本1973年被照致死危险率;2、浪费大;3、设备质量存在隐患;4、人员素质;三、辐射剂量的巨大差异，必须行质量管理;四、效益／价格比;五、管理出效益;第二节X线影像质量管理的发展;一、国外X线影像质量管理发展;1980年10月，WHO在慕尼黑召开了“放射诊断QA研讨会”。;CEC在推动制定“医学影像质量标准”方面作出了重要贡献：

1987年，CEC颁布《放射诊断影像质量标准》；1995年又发表了第三稿文件，对影像质量标准又进行改进。

1996、1997年，CEC颁布了?乳腺摄影剂量测量（草案）?、?CT质量标准?。;二、我国X线影像质量进展;目前，正初步形成具有中国特色的医学影像质量管理的模式，我国的影像质量管理工作必将健康、稳步、深入地向前发展。;浙江两年优质片评比结果;由此可见，我国X线影像质量管理起步较晚，但在政府及学会的推动下，质管、质控工作已不断深入，发挥出巨大效益。;第三节X线影像质量管理的概念;2、质量保证（qualityassurance,QA);3、质量控制（qualitycontrol,QC);4、全面质量管理（totalqualitymanagement，TQM）;5、验收检验（acceptancetest）;6、状态检验(statustest);7、稳定性检测（constancytest）;8、感光测定（sensitometry）;9、暗室灰雾（foggingindarkroom）;11、合格照片（acceptancefilm）;质量保证与质量控制的关系：;质量保证与质量控制的关系：;医学影像实施管理的意义?;二、医学影像质量管理的目标;3、建立、健全各检查技术的标准、检测方法，并能及时作出客观评价和反馈。;六、医学影像质量管理内容?;（五）、成像质量的测评（反馈）。

（六）、人员培训（计划、实施）。

（七）、建挡、分析、改进。

（八）、定期检查、最终评价。;授课内容小结;质量管理程序;

影像质量管理

程序与方法;目标;一、质量管理活动与现状分析;（二）建立质量管理程序的目的;二、影像质量管理程序的实施;（一）正常管理程序;1、计划（plan）;2、实施（do）;3、检查（check）;4、总结（action）;;（二）出现问题的管理程序;1、分析问题的原因

分析应有状态与现状之间的差别，确定出现问题的环节所在；分析时注意客观数据资料的运用。;2、制定对策;3、效果确认;4、总结;2）管理活动完成，应形成一个常规运行。

3）将总结改善的效果数量化。

4）管理活动未完成，则写出阶段性进展报告。;三、质量管理方法;（一）主次因素分析法;例图：IP存在问题分析;二、因果量化分析法;;三、管理控制图法;（四）具体事例与讨论;;表2X线摄影频率图;2、讨论