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ICS11.020
CCSC04
DB36
江西省地方标准
DB36/T1983—2024
安宁疗护服务规范
Specificationforhospicecareservice
2024-06-28发布2024-12-01实施
江西省市场监督管理局发布
DB36/T1983—2024
目次
前 言II
1范围1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4基本原则1
5环境及设施设备2
6服务对象3
7服务模式3
8服务人员配置及职责3
9服务内容及流程5
10服务评价与改进7
附录A（资料性附录）病房安宁疗护模式服务流程8
附录B（资料性附录）安宁疗护共照模式服务流程9
附录C（资料性附录）姑息行为功能评估量表（PPS）10
附录D（资料性附录）临终患者病情（生存期）评估表11
附录E（资料性附录）安宁疗护入住知情同意书13
附录F（资料性附录）住院患者营养风险筛查评估表14
附录G（资料性附录）心理痛苦筛查评估表15
附录H（资料性附录）安宁疗护病人家系图17
参 考 文 献18
I
DB36/T1983—2024
前 言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起
草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由江西省卫生健康委员会提出。
本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会（JX/TC037）归口。
本文件起草单位：江西省肿瘤医院、江西省人民医院、赣州市肿瘤医院、九江市人民医院、萍乡市
第二人民医院、吉安中心人民医院、抚州市第一人民医院、景德镇市第一人民医院。
本文件主要起草人：施敏、罗念平、洪金花、游靓、王美鑑、潘清华、曾灵芝、刘波、黄萍、李毅、
吴玲莉、刘敏、何风娥、胡妍、徐增进、王晓松。
II
DB36/T1983—2024
安宁疗护服务规范
1范围
本文件规定了安宁疗护服务的术语和定义、基本原则、环境及设施设备、服务对象、服务模式、服
务人员配置及职责、服务内容及流程、服务评价与改进等内容。
本文件适用于江西省开展安宁疗护服务的三级、二级医疗机构，医养结合机构及基层医疗卫生机构
可参照执行。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文件，
仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于
本文件。
GB3096声环境质量标准
GB/T18883室内空气质量标准
JGJ450老年人照料设施建筑设计标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
安宁疗护hospicecare
以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，
心理、精神及社会支持等
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