睡眠和觉醒医学知识培训专家讲座.pptx

睡眠与觉醒（1）;;;;;脑电图（electroencephalogram,EEG）

脑电活动:自发脑电活动(spontaneouselectricactivity)

脑电活动:皮层诱发电位(evokedcorticalpotential)

人睡眠能够按照EEG分期;;脑电图（electroencephalogram,EEG）;HansBerger

1873-1941;国际标准10–20系统(Jasper,1958);国际标准10-20系统：电极安放示意图;EEG参数——正常波形;EEG参数——频率;种类;α波阻断（αblock）;正常变异;人工假相:技术问题或外部干扰所致，普通较为短暂

可能因电极移动、接触不良、肌肉或头部运动、出汗等造成;不一样生理状态下EEG有改变;EEG与感觉

听觉区分任务难度增加时?波抑制增加

EEG与注意

当任务不要求注意环境时,(比如心算)比要求注意环境时顶叶?波增加

EEG与其它生理改变

当血糖、体温、糖皮质激素处于低水平时，或者动脉血氧分压处于高水平时，α波频率减慢;(wikipedia);计算机辅助下EEG分析;绘制意识之图;定量（数字化）EEG;功率谱分析

;自发脑电活动(spontaneouselectricactivity);EEG本质;两种可能同时性机制

中心指挥型

凑鸣曲型

神经元之间相互激活或抑制;简单环路即可产生节律性：;甚至单个细胞也会在外来刺激下产生节律性;当前认为，神经细胞内在特征(intrinsicproperties)及其相互间突触连接决定了神经网络振荡特征;皮层诱发电位(Evokedcorticalpotential，EP);EP组成：

主反应

为一先正后负电位改变，在大脑皮层投射有特定中心区，出现在潜伏期之后，与刺激有锁时关系。潜伏期长短取决于刺激部位离皮层距离，神经纤维传导速度，和所经过突触数目等

次反应

跟随主反应之后扩散性续发反应，可见于皮层广泛区域，即在大脑皮层无中心区，与刺激亦无锁时关系。

后放

主次反应之后一系列正相周期性电位波动。;躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)

听觉诱发电位(auditoryevokedpotential,AEP)

视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)

;;EP/ERP分类;EP/ERP特征;EP/ERP起源;EP/ERP采集：平均策略;听觉皮层诱发电位（AEP）;听觉皮层诱发电位（AEP）;运动诱发电位(MEP);运动诱发电位(MEP);ERP与EP区分;ERP临床解释;ERP多通道统计;summary;睡眠与觉醒EEG分期;;;发觉REM睡眠分期之前——Loomis分期（5期）

A期：觉醒期

B期：入睡期

C期：浅睡期

D期：中等度睡眠期

E期：深睡眠期;发觉REM睡眠后——睡眠EEG分为1、2、3、4阶段，成为公认分期：

阶段1：?波显著降低，出现低幅快波

阶段2：出现睡眠梭形波(变异?波，13–15Hz，20–40?V，0.5–1s)，伴有少许?波、?波

阶段3：在?波、?波为背景基础上，有睡眠梭形波

阶段4：高幅慢波，?波超出50％，1.5~2Hz，75?V以上;睡眠各时相脑电波;？睡眠特征

？REM睡眠

？睡眠产生机制

？睡眠与觉醒中枢调控机制