医院静脉用药集中调配中心培训教材.pptx

医院感染管理科

2月;院感知识关键点;洁净环境;;静配中心环境要求;参考（GB/T16294-医药工业洁净室（区）沉降菌监测方法）;消毒管理;;到达高水平消毒消毒剂：到达高水平消毒惯用方法包含采取含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能到达灭菌效果化学消毒剂。

中水平消毒惯用消毒剂：采取碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定复方、醇类和季铵盐类化合物复方、酚类等消毒剂。

低水平消毒惯用消毒剂：化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采取季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。

;惯用消毒与灭菌方法;惯用消毒与灭菌方法;惯用消毒与灭菌方法:紫外线消毒

;使用方法

在室内无人状态下，采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离场面1.8m～2.2m。安装紫外线灯数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min。

采取紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵照生产厂家使用说明。

消毒时对环境要求紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气适宜温度20℃～40℃，相对温度低于80%。;紫外线使用注意事项：

应保持紫外线灯表面清洁，每七天用酒精布巾擦拭一次，发觉灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。

用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃，相对温度大于60%时，应适当延长照射时间。

采取紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。

采取紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。

采取紫外线杀灭被有机物保护微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量。

不应使紫外线光源直接照射到人。

不应在易燃、易爆场所使用。

紫外线强度计每年最少标定一次。

;适用范围：适合用于无人状态下病房、口腔科等场所空气消毒和物体表面消毒。

使用方法

空气消毒:在封闭空间内、无人状态下，采取20mg/m3浓度臭氧，作用30min，???自然菌杀灭率到达90%以上。消毒后应开窗通风≥30min，人员方可进入室内。

物体表面消毒:在密闭空间内，相对湿度≥70%，采取20mg/m3浓度臭氧，作用60min～120min。

注意事项：

有些人情况下，室内空气中允许臭氧浓度为0.16mg/m3。

臭氧为强氧化剂，使用时对各种物品有损坏，包含使铜片出现绿色锈斑，橡胶老化、变色、弹性降低，织物漂白褪色等。

臭氧杀菌作用受各种原因包含温度、相对湿度和有机物等影响。;惯用消毒与灭菌方法:醛类;惯用消毒剂：过氧化物类;惯用消毒剂：含氯消毒剂;惯用消毒剂：醇类和含碘类消毒剂;适用范围

适合用于环境、物体表面、皮肤与黏膜消毒。

使用方法

环境、物体表面消毒：普通用1000mg/L~mg/L消毒液，浸泡或擦拭消毒，作用时间15min~30min。

皮肤消毒复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min~5min。

黏膜消毒：采取1000mg/L~mg/L季铵盐消毒液，作用到产品使用说明要求时间。

注意事项

不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等使用。;;手卫生;手卫生相关术语和定义;很多循证医学证据证实，手卫生是防控医院感染最简便、最有效、最经济伎俩，近年来受到国内外各类组织和各界人士高度关注。

世界卫生组织将每年10月15日定为“世界洗手日”；4月1日卫生部也颁布了我国《医务人员手卫生规范》，首次以卫生行业标准形式规范了手卫生实施和管理。

当前，手卫生已经受到社会各界广泛关注，被“广而告之”，成为社会公众防控疾病常识。教授强调手卫生宣传怎么强调都不过分，手卫生执行从某种程度上反应是医德素质涵养，手卫生执行是看似无形医德在工作中有形表达。

;医务人员手卫生规范;最简单,最有效,最方便,最经济;

洗手---肥皂(皂液)和流动水洗;WHO关于手卫生六个指征;洗手方法;手卫生;使

用

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法;2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。;2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。;2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。;;手卫生消毒效果监测;严格无菌要求;八、卫生与消毒基本要求

;;严格无菌要求;（四）调配操作程序：;十一、静脉用药调配中心（室）清洁、消毒操作规程

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