心脏疾病之ABC专题知识专家讲座.pptx

心脏疾病之ABC阮继银译心脏疾病之ABC专题知识第1页

心胸比率（CTR）心脏疾病之ABC专题知识第2页

有时正常心脏CTR也可大于50%心脏外原因：1）床边AP片2）肥胖症3）妊娠4）腹水5）直背综合症6）漏斗胸心脏疾病之ABC专题知识第3页

正常胸片（CTR＞50%）漏斗胸：心胸比大于50%，侧位片示胸骨向内移位。心脏疾病之ABC专题知识第4页

CTR小于50%也不一定正常心室流出道狭窄心室肥大必须观察心脏轮廓心脏疾病之ABC专题知识第5页

CTR＜50%异常胸片：心脏轮廓异常。心脏疾病之ABC专题知识第6页

升主动脉主动脉结左房增大“双边影”右心房主肺动脉左心室凹左心室红色所表示五个轮廓是诊疗主要观察内容心脏疾病之ABC专题知识第7页

升主动脉边缘心脏疾病之ABC专题知识第8页

小显著心脏疾病之ABC专题知识第9页

左房增大可出现双边影心脏疾病之ABC专题知识第10页

左心房位于心脏中心，但前后位胸片上普通不显示其轮廓。心脏疾病之ABC专题知识第11页

心脏疾病之ABC专题知识第12页

增大右心房影位于主动脉弓和左心房之间。心脏疾病之ABC专题知识第13页

成人右心房边界普通都不主要，因为没有病可造成单独右房增大，所以普通都和右心室一起考虑。心脏疾病之ABC专题知识第14页

主动脉结普通小于35mm(气管左界至主动脉界边缘）心脏疾病之ABC专题知识第15页

1、血压增高2、血流增多3、动脉壁改变心脏疾病之ABC专题知识第16页

主肺动脉心脏疾病之ABC专题知识第17页

测量方法范围：0-15mm心脏疾病之ABC专题知识第18页

心脏疾病之ABC专题知识第19页

主肺动脉异常分类（2类）主肺动脉突出1、血压高2、血流多主肺动脉1、小肺动脉2、法洛四联症心脏疾病之ABC专题知识第20页

左心室增大或（和）主动脉结增大可造成测量值增大。心脏疾病之ABC专题知识第21页

心脏疾病之ABC专题知识第22页

左心房增大可造成左边缘加大心脏疾病之ABC专题知识第23页

左心缘变直左房增大可不表现为双边影心脏疾病之ABC专题知识第24页

心脏疾病之ABC专题知识第25页

心脏疾病之ABC专题知识第26页

判断哪一个心室增大最好方法是观察其对应流出道改变！心脏疾病之ABC专题知识第27页

假如心脏和主肺动脉增大，则RV增大。MPAisforRV心脏疾病之ABC专题知识第28页

假如心脏和主动脉增大，则为LV增大。AortaisforLV心脏疾病之ABC专题知识第29页

假如出现心室增大，则需要判断是否有其它心腔增大。心脏疾病之ABC专题知识第30页

升主动脉主动脉结左房增大“双边影”右心房主肺动脉左心室凹左心室红色所表示五个轮廓是诊疗主要观察内容心脏疾病之ABC专题知识第31页

肺血管系统五种基本表现正常肺静脉高压肺动脉高压血流增加血流降低心脏疾病之ABC专题知识第32页

观察内容右下肺动脉肺血流分布肺上叶与肺下叶静脉对比中心与分带对比心脏疾病之ABC专题知识第33页

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右下肺动脉：供给右中下肺心脏疾病之ABC专题知识第35页

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肺动脉截断征心脏疾病之ABC专题知识第42页

右下肺动脉大于17mm所见肺血管较正常增粗、增多。心脏疾病之ABC专题知识第43页

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肺血降低，即使出现，也经常被忽略！心脏疾病之ABC专题知识第48页

TheABC’s正常二尖瓣关闭不全A左房增大？否是肺血系统肺静脉高压二尖瓣狭窄肺血增多VSD、PDA正常肺动脉狭窄BMPA增大或突出？否是肺血系统肺血增多ASD(VSD)肺高压特发性或肺疾病正常心肌病CMPA结凹陷？否是不看肺血系统，看主动脉升主动脉扩大主动脉狭窄全动脉扩大主动脉狭窄，HBPD全心增大？是心肌病，心包积液，多瓣膜损害心脏疾病之ABC专题知识第49页

前页所述表格，包含了胸部平片观察心脏内容与答案，阅片时应该按照此次序读片。心脏疾病之ABC专题知识第50页

A：左心房是否增大？心脏疾病之ABC专题知识第51页

双边影？正常边缘有没有突出或变直？心脏疾病之ABC专题知识第52页

假如问题A回答是，则深入看肺血管系统。心脏疾病之ABC专题知识第53页

假如问题A回答否，则深入回答：B——主肺动脉是否增大？心脏疾病之ABC专题知识第54页

主肺动脉投影超出切线心脏疾病之ABC专题知识第55页

假如问题B回答是，则深入看肺血管系统。