X线摄影检查技术—脊柱摄影检查.pptx

一、摄影注意事项

1．摄影前应详细阅读申请单。

2.摄影前应除去被摄部位体表影响成像的物品（饰物、膏药、辅料、带金属丝或金属染料的衣物），腰椎及骶尾椎摄影前，应询问被检者近期是否服用过高原子序数的药物，是否做过消化道钡餐及钡灌肠检查，骶、尾椎摄影前应先行排便。

3.摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行。

;4.脊柱外伤患者摄影时，易导致脊髓损伤，故设计体位时，可在保持中心线、体位和IR三者相对关系不变的前提下，通过改变摄影操作方法来满足摄影位置的要求，尽量减少对患者的搬动，避免伤情加重。

5.脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎体，以便识别椎序。对组织密度及厚度差异较大的部位，可采取分段摄影，但应注意两片间的连接，应重叠1-2个椎体，以免遗漏。;6.腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，使腹部组织变薄，利于提高影像对比。

7.脊柱摄影所用管电压较高，应尽量使用滤线器摄影技术，以提高影像对比度。

8.摄影时应注意对被检者的X线防护，特别是下部脊柱摄影时，应用铅橡皮遮蔽生殖器官。

9.脊柱摄影选用IR大小：颈椎及骶尾椎203mm×254mm（8英寸×10英寸）；胸、腰椎279mm×356mm（11英寸×14英寸）或相应照射野的IR板。;1.第1-2颈椎张口位;;【影像显示】寰椎、枢椎影像显示于空腔中心，椎骨纹理清晰。;2.第3-7颈椎前后位;【影像显示】显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于照片正中；颈椎棘突位于椎体正中，椎弓根呈轴位投影于椎体与横突相接处，横突左、右对称显示；颈椎骨质、椎间隙与钩椎关节显示清晰；诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见，下颌骨显示于第2、3颈椎间隙高度。;3.颈椎侧位;【影像显示】显示颈椎侧位影像及颈部软组织影像；各椎体前后缘重合无双缘现象，枕骨与寰椎关节间隙清晰显示；椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰，下颌骨不与椎体重叠；椎间隙、椎体骨皮质、骨小梁结构及周围软组织层次可见。;4.颈椎斜位;【影像显示】显示颈椎斜位影像，右（左）前斜位显示右（左）侧椎间孔和椎弓根；椎间孔呈卵圆形排列，显示于椎体与棘突之间，椎弓根投影于椎体正中，上下关节突显示清晰；椎骨纹理清晰；下颌骨不与椎体重叠。;5.胸椎前后位;【影像显示】显示胸椎正位影像于照片正中；棘突位于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示；椎间隙清晰。;6.胸椎侧位;【影像显示】第3～12胸椎侧位影像显示于照片正中，胸椎序列略呈后突弯曲；椎体前后缘呈切线显示，无双边影现象；椎间隙显示清楚，各椎体及附件结构清晰均包括在照片中。;7.上段胸椎侧位;;【影像显示】上段胸椎侧位影像显示于照片正中，胸椎序列略呈后突弯曲；椎体前后缘呈切线显示，无双边影现象；椎间隙显示清楚，各椎体及附件结构清晰均包括在照片中。;8.腰椎前后位;【影像显示】影像包括第十一胸椎至第二骶椎全部椎骨及两侧腰大肌，腰椎正位影像显示于照片正中，椎间隙清晰；诸椎体显示于影像正中，两侧横突、椎弓根对称显示；第三腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现象；椎弓根、椎间关节、棘突和横突均清晰显示；椎骨小梁清晰显示，腰大肌及周围软组织层次可见。;9.腰椎侧位;【影像显示】显示第十一胸椎至第二骶椎椎骨侧位及部分软组织像；第三腰椎椎体无双边现象；椎弓根、椎间孔、椎间关节、腰骶关节及棘突显示；椎体骨皮质和骨小梁结构清晰显示；周围软组织层次可见。;10.腰椎斜位;【影像显示】显示第十一胸椎至第二骶椎椎骨斜位及部分软组织像；椎体在前，其他部位在后，组成“小狗状”形态，近片侧为“头”，横突投影为“狗嘴”，椎弓为“眼”，上关节突如“耳”，下关节突为“前足”，原片侧的下关节突为“后足”，横突为“尾”，“狗颈”则为近片侧的椎弓峡部，“耳”与“前足”间的空隙为近片侧的小关节间隙。;;11.腰骶关节前后位;【影像显示】显示腰骶关节面正位影像，关节面清晰显示正中，相邻椎体面影像无重叠，下部腰椎及骶骨上部也可显示。;12.骶尾骨前后位;【影像显示】分别显示骶骨、尾骨正位影像，骶中嵴位于照片正中，骶骨与尾骨骨质结构清晰，骶孔左右对称。;13.骶尾骨侧位;【影像显示】骶骨与尾骨侧位影像显示于图像中心，边界明确；腰骶关节及骶尾关节间隙清晰。