实验诊疗学专题知识讲座专家讲座.pptx

试验诊疗学;第一章概论;教学主要内容;一、试验诊疗学概念;(一）试验诊疗

;（二）试验诊疗学与检验医学;(三）试验诊疗学内容;实验医学科学;（四）试验诊疗学应用范围

;（五）试验诊疗学现实状况及进展

试验医学现实状况;;当代试验室三大目标

提供可靠数据

提供充分检测项目

提供临床咨询

;试验诊疗学发展

（1）试验设施等最优化

如全试验室自动

（TLA);（2）方法和仪器改进

如床旁检测（Pointofcaretesting，POCT);;二、试验诊疗影响原因及质量体系;;诊疗灵敏度

全部病人中取得真阳性结果百分数。

诊疗特异性

全部非病人中取得真阴性结果百分数。;临床医生与试验室联络

临床医生了解试验检测方法，利于结果评价

提升试验可利用性

接收试验室咨询

试验工作人员了解临床进行试验目标

选择最正确检测方法和检测项目

提供试验室咨询;四、参考值范围及医学决定水平;总结

●掌握试验诊疗基本概念、主要内容

●熟悉试验诊疗几个基本概念

●了解临床应用与评价、现实状况及进展;参考文件

陈文彬.诊疗学.北京:人民卫生出版社，2008

王鸿利.试验诊疗学.北京：人民卫生出版社，

王家良.临床流行病学：临床科研设计、衡量与评价.上海：上海科学技术出版社，

朱立华.试验诊疗学.北京：北京医科大学出版社，

张丽霞.试验诊疗学(CD-ROM).辽宁：辽宁电子出版社,1999;第二章临床血液学检测;第一节血液普通检测;一.血液常规检测（Rt）;血细胞分析仪检测参数;（一）红细胞和血红蛋白检测;临床意义;生理性改变;病理性改变;红细胞和血红蛋白量降低——贫血;红细胞和血红蛋白量增多;正常红细胞normalerythrocyte;红细胞形态改变;;泪滴形红细胞

红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中海贫血、脾功效亢进或肾病等;正常色素性红细胞

正常红细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡桔红色圆盘状，中央有生理性淡染区，含有这类特征红细胞被称之为正常色素性红细胞。;结构异常;(二）白??胞检测;白细胞分类计数;1中性粒细胞（neutrophil,N)

;临床意义;中性粒细胞核象改变;中性粒细胞常见形态异常;巨多分叶核嗜中性粒细胞;2.嗜酸性粒细胞（eosinophil,E);3.嗜碱性粒细胞（basophil,B);4.淋巴细胞（lymphocyte，L）;5.单核细胞(monocyte);三.血小板检测;血小板计数;

1.血小板评价容积（MPV)

2.血小板分布宽度（PDW)

3.外周血血小板形态;四.网织红细胞检测;Ret临床意义;五.红细胞沉降率测定;血沉临床意义;六.红细胞比容测定hematocrit(packedcellvolume);离心后血液分层

layerafterbloodcentrifugated;红细胞三种平均值;本节总结;第二节溶血性贫血试验诊疗;一、定义;二.溶血性贫血初筛检测;血浆游离血红蛋白测定;尿含铁血黄素试验（Rous试验）;三.红细胞膜缺点检测;红细胞渗透脆性试验;四.红细胞酶缺点检测;高铁血红蛋白还原试验;五.珠蛋白生成异常检测;五.本身免疫性溶血性贫血检测;六.阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测（PNH）;第三节血细胞形态特征;一.血细胞发育过程中形态演变普通规律;二.血细胞正常形态特征;;1.红细胞系统;2.粒细胞系统;三.血细胞细胞化学染色;1.过氧化酶染色（POX）;POX染色;POX染色;2.а-醋酸萘酚酯酶染色（非特异性酯酶NSE）;;3.中性粒细胞碱性磷酸酶染色;碱磷酶染色;4.铁染色;;四.细胞免疫分型;五.细胞遗传学分析;;第四节血型判定与交叉配血试验;一.红细胞血型系统;（一）ABO血型系统;ABO血型系统临床意义;（二）RH血型