2024年国家临床执业医师考试实践技能大全【突破训练】.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能大全【突破训练】

第I部分单选题（50题）

1.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:隐匿性肾炎

B:急性肾炎

C:慢性肾盂肾炎,急性发作

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

2.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:肾上腺与甲状腺功能减退

B:肾上腺皮质功能减退

C:性腺功能减退

D:甲状腺功能减退

答案：C

3.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:沙眼衣原体鼠亚种

B:沙眼衣原体沙眼亚种

C:鹦鹉热衣原体

D:肺炎衣原体

答案：B

4.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:腋神经

B:肌皮神经

C:尺神经

D:正中神经

答案：A

5.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸困难与发绀

B:神经精神症状

C:呼吸费力伴呼气延长

D:呼吸频率增快

答案：A

6.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:病毒性心肌炎

B:甲状腺功能亢进症

C:慢性贫血

D:主动脉瓣关闭不全

答案：A

7.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:子宫全切术

B:刮宫术

C:以化学药物治疗为主

D:后穹隆穿刺术

答案：C

8.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:乙医院

B:甲医院和李某

C:李某

D:乙医院和李某

答案：D

9.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:隐性感染

B:潜伏性感染

C:显性感染

D:机会性感染

答案：B

10.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A:10~12天

B:4~5天

C:6~7天

D:7~9天

答案：B

11.主动-被动型的医患关系主要用于

A:严重昏迷的患者

B:慢性感染患者

C:康复期治疗患者

D:焦虑障碍患者

答案：A

12.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性普通型细菌性痢疾

B:急性轻型细菌性痢疾

C:慢性细菌性痢疾急性发作

D:急性肠胃炎

答案：A

13.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺脓肿

B:周围型肺癌

C:细支气管肺泡癌

D:肺癌(中央型)

答案：B

14.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只在有目的的一定控制条件下进行

B:只能以人为被研究对象

C:只能在实验室中完成

D:只记录生物学指标

答案：A

15.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:立即清宫

B:输血

C:按摩子宫

D:立即抗感染

答案：A

16.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:ERCP

B:PTC

C:十二指肠低张造影

D:核素肝扫描

答案：A

17.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B:升高血钙、血钾浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:升高血钙浓度,降低血磷浓度

答案：D

18.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:骨髓炎

B:神经损伤

C:坠积性肺炎

D:休克

答案：D

19.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:苯丙氨酸

B:亮氨酸

C