2024年国家临床执业医师考试实践技能大全（黄金题型）.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能大全（黄金题型）

第I部分单选题（50题）

1.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾盂肾炎

B:肾病综合征

C:急进性肾小球肾炎

D:急性肾小球肾炎

答案：D

2.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:乙医院

B:乙医院和李某

C:甲医院和李某

D:李某

答案：B

3.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:远端空肠梗阻

B:残胃蠕动功能障碍

C:近端空肠逆流

D:吻合口水肿

答案：B

4.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:类风湿因子阳性具有诊断价值

B:发病和免疫反应有关

C:血中类风湿因子是IgM抗体

D:RA最基本病理变化是滑膜炎

答案：C

5.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

A:3、7、9点

B:3、7、11点

C:1、5、9点

D:3、5、10点

答案：B

6.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:ERCP

B:核素肝扫描

C:十二指肠低张造影

D:PTC

答案：A

7.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘残留

B:胎盘植入

C:胎盘粘连

D:胎盘嵌顿

答案：D

8.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:静脉输液治疗

B:加压包扎,迅速消除反常呼吸

C:行气管插管、人工控制呼吸

D:给氧、镇静、止痛治疗

答案：B

9.正常血钙浓度为

A:2.22~2.77mmol/L

B:2.25~2.65mmol/L

C:2.25~2.75mmol/L

D:2.15~2.75mmol/L

答案：C

10.下述关于外科感染的特点错误的是

A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C:对炎症的过度反应可引起SIRS

D:严重外科感染可发展为MODS

答案：A

11.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:立即清宫

B:输血

C:按摩子宫

D:立即抗感染

答案：A

12.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:正中神经

B:尺神经

C:肌皮神经

D:腋神经

答案：D

13.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:立即清宫

B:输血

C:立即抗感染

D:按摩子宫

答案：A

14.关于献血法的规定错误的是

A:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

C:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

D:血站对采集的血液必须进行检测

答案：A

15.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A:广义心理治疗

B:集体心理治疗

C:有效的安慰剂

D:做好思想工作

答案：A

16.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:肾上腺与甲状腺功能减退

B:性腺功能减退

C:肾上腺皮质功能减退

D:甲状腺功能减退

答案：B

17.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:碘缺乏病

B:乳腺癌

C:类风湿关节炎

D:结肠直肠癌

答案：A

18.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会拍手

B:会弯腰拾东西

C:会骑三轮车

D:会自己坐起来

答案：C

19.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为