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慢性支气管炎PPT课件;肺实质结构示意图;

慢性支气管炎

一、概述

概念：慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。;（二）内因

1、呼吸道局部防御及免疫功能

减低。

2、植物神经功能失调。

3、遗传因素。

综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上有一种或多种;外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。

三、临床表现

（一）症状

1、起病：多缓慢起病，病程较

长，反复急性发作而加重。

2、咳嗽：咳嗽严重程度视病情

而定。;一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

3、咳痰：痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。

4、喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。;（二）体征

早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。

喘息型发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长。

（三）临床分型和分期

分型：单纯型、喘息型。;分期：

1、急性发作期：指在一周内出现

脓性或粘液性痰，痰量明显

增加,

或伴有发热等炎症表现,

或“咳”、“痰”、“喘”等症状任

何一项明显加剧。

;2、慢性迁延期:指有不同程度的

“咳”、“痰”、“喘”症状

迁延一个月以上者。

3、临床缓解期:

经治疗或临床缓解，

症状基本消失或偶有轻微

咳嗽少量痰液,

保持2个月以上者。;四、实验室及其他检查

1、X线检查

2、呼吸功能检查

3、血液检查

4、痰液检查

五、诊断要点

1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。;2、每年发病不足3个月,而有明确

的客观检查依据(如X线、呼吸

功能测定等)者亦可诊断。

3、能排除其他心、肺疾病者。

六、治疗要点

1、急性发作期

⑴控制感染：常用的抗生素有青霉素G、红霉素、头孢菌素类等。;（2）祛痰镇咳：主要是改善症状。

氯化铵合剂、溴已新。

（3）解痉平喘：常选用氨茶碱、

舒喘灵（沙丁胺醇）等。

（4）气雾疗法：

;2、缓解期

（1）坚持锻炼身体。

（2）重视感冒的防治。

（3）继续药物治疗。

（4）扶正固本。

（5）戒烟。

（6）多食维生素A。;（4）扶正固本。

（5）戒烟。

（6）多食维生素A。