护理安全教育课件.pptVIP

问题何在？没有适应新的情况！旧的行为习惯可以导致失误多发的因素生理：疲劳、睡眠不足、酒精、药物单击此处添加文本具体内容心理：恐惧、焦虑、厌烦——转移注意力单击此处添加文本具体内容环境：噪音、温度、视觉刺激紧急情况下的判断能力下降护理安全的相关概念护理安全：护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。其中包括护士的执业安全。护理安全管理：运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防范意外，创造一个安全、高效的护理环境，确保病人生命安全。护理不良事件定义01护理不良事件是指在护理过程中意外的，02不希望发生的或有潜在危险的事件，主要包03括给药差错、患者跌倒、坠床、压疮、管道04脱落及患者自杀、走失、化学性伤害、温度05伤害、电器伤害等。护理不良事件界定在护理工作过程中因工作流程不合理、管理不到位、护理人员未遵守护理规范、常规或设备异常而导致护理人员，在工作过程中的某些偶然性失误，不论是否导致整个系统运作的中断或对患者是否有伤害，都属于护理不良事件。护理不良事件分类护理不良事件包括患者在医院就诊期间01添加标题发生的跌倒、走失、用药错误、误吸、窒息、02添加标题烫伤、意外拔管、鼻饲、饮食、标本错误、03添加标题仪器设备问题、以及其他与患者安全有关的04添加标题非正常的护理工作，其范围涉及到护理工作05添加标题的方方面面，各种护理不良事件的频繁发生06添加标题或重复发生会直接导致护理质量和护理安全07添加标题的下降。08添加标题护理不良事件分类I类事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失II类事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。护理不良事件分类III级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。临床护理常见护理不良事件发生类型皮肤护理类：医源性皮肤损伤（皮肤破溃、采血时用力挤压致皮肤破溃、患儿留置针处出现散在小水泡、药物外敷后致患者皮肤发红）；院内压疮。不良治疗类：医嘱漏执行、输液外渗、核对错误（如发药时未带服药单致发药错误、腕带佩戴错误）、药品不良反应、深静脉血栓、患者输液时输液器衔接处脱落。临床护理常见护理不良事件发生类型管道护理类：意外拔管。意外事件类：院内跌倒、院内坠床、患儿手被烫伤、患者吸氧时吸烟氧气助燃致患者脸部轻度烧伤、引产产妇在病区卫生间自娩一死婴。医疗设备器械事件：手术时发现超声刀接头处故障、为患者静脉输液时发现输液器接口处漏水、输液器内有异物、患者吸氧过程中，湿化瓶爆裂。临床护理常见护理不良事件发生类型职业暴露：为患者膀胱冲洗时不慎被针头刺伤。医患沟通事件：因对治疗效果不满意，沟通有困难致患者有不满情绪、住院期间对护理不满意、沟通不到位致患者满意。其他：住院期间患者外出。护理不良事件上报程序一般不良事件：当事人立即口头报告护士长，并及时采取补救措施，将损害减至最低。当事人24小时内填写不良事件上报表，由护士长组织调查、分析填写齐全后上报护理部。严重不良事件：事件重大、情况紧急者，当事人立即口头汇报护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织全院多科室的抢救、会诊等，同时报告护理部，由护理部上报院领导，6小时内填写不良事件上报表。护理不良事件的处理与反馈不良事件发生后，科室认真组织讨论，分析原因，吸取教训，制定改进措施并有效落实。护理质量管理委员会每季度对上报的资料进行分析讨论。对上报事件进行分类，常规分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免三类，重点关注创造条件可以避免事件。制度改进措施，组织整改。护理不良事件的处理与反馈护理部将评析的事件结果反馈给当事人及科室。每季度在护士长会议上对护理不良事件进行总结、分析、匿名通报，并组织全院护理人员认真学习，严格落实整改措施，消除护理隐患及缺陷。奖励机制根据协医2017年1号文件规定：漏报医疗、护理、药品、器械设备、院感及后勤安全类不良事件，每例扣罚50元，科室无登记、讨论、整改措施，每例罚100元。主动上报医疗、护理、药品、器械、院感及后勤安全类不良事件每例奖励20元。报告不良事件的益处通过建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告护理不良事件，可有效的避免护理缺陷。主动报告护理不良事件，可以增加医