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麻醉药品、第一类精神药品管理制度

一、组织管理

(一)建立麻醉药品、第一类精神药品管理小组，由主管院

长负责，包括医务科、药剂科、护理部、保卫科等相关人员。

各病区及手术室麻醉药品、第一类精神药品的管理实行护士

长（或科主任）负责制。药剂科负责全院麻醉药品、第一类

精神药品日常管理工作。

(二)将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任

制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，

并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐

患。

(三)建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、

运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销

毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等的规定。日常工作由

药剂科承担。

(四)麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉

药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、

第一类精神药品使用和安全管理工作。

(五)配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负

责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用

及管理工作，且人员保持相对稳定。

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(六)定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、

医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德

的教育和培训。

二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存

(一)根据本院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第

一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行

转账方式。

(二)麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，

至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签

字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、

品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、

供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

(三)在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药

品应当双人清点登记，报分管院长批准并加盖公章后向供货

单位查询、处理。

(四)储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库

(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精神药品建立

专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用

部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生

产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相

符。

(五)对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，

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应向卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销

毁，并对销毁情况进行登记。

三、麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用

(一)门诊、住院药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品

调配基数由各药房根据本药房日常消耗确定，不超过两天用

量。

(二)门诊药房固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责

麻醉药品、第一类精神药品调配。

(三)执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一

类精神药品处方资格。

(四)开具麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用处方。

麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方

右上角标注“麻、精一”。

麻醉药品、精神药品处方格式依照《处方管理办法》的

规定。

医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病

历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自

己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

(六)门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一

次常用量：控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其

他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻

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醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常

用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他

剂型，每张处方不得超过7日常用量。住院患者开具的麻醉

药品、第一类精神药品药品处方应当逐日开具，每张处方为

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