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家庭医生团队合作协议书

甲方：__________（以下简称甲方）

乙方：__________（以下简称乙方）

鉴于：

1.甲方系________，为________的运营与管理者，乙方系________，为专业的医疗服务提

供者，双方均具备签订和履行本协议的主体资格。

2.甲方看重乙方在家庭医生服务领域的专业优势与品牌信誉，乙方认可甲方在客户资源与

市场开拓方面的综合实力，双方期望通过战略合作实现优势互补、互利共赢。

3.乙方同意在甲方管辖范围内，利用自身专业资源为甲方客户群体提供优质、高效、便捷

的家庭医生签约服务。

为规范合作行为，明确权利义务，经友好协商，双方就家庭医生服务合作事宜达成一致，订

立本协议如下：

第一条定义

1.11.1家庭医生签约服务家庭医生签约服务：是指乙方接受甲方委托，以家庭医生团队为服务主体，采用签约

形式，为甲方指定客户提供约定范围内的医疗卫生服务的行为。

1.21.2签约团队签约团队：由乙方组建，一般由全科医生、护士等专业人员构成，为签约客户提供基

础医疗、公共卫生和约定的个性化医疗服务。

1.31.3签约客户签约客户：甲方发展并指定的家庭医生服务对象，主要包括重点人群、慢性病患者、

老年人、儿童、孕产妇、残疾人等。

第二条合作内容

2.1乙方发挥自身优势，在__________区域内为甲方签约客户提供家庭医生服务，服务内

容包括但不限于：

（1）常见病、多发病的诊疗；

（2）疾病预防、健康教育；

（3）慢性病管理；

（4）康复指导；

（5）家庭病床、居家护理；

（6）预约转诊、绿色通道；

（7）心理健康辅导；

（8）用药指导，合理用药；

（9）突发急症、紧急救助；

（10）其他甲乙双方约定的服务。

2.2服务形式以签约服务为主，一般包括团队服务、重点随访、专家门诊、远程问诊、家庭

病床等方式。乙方可根据实际情况，经与签约客户协商一致后，灵活调整服务方式。

2.3乙方为签约客户建立完整家庭医生服务档案，实行动态管理。档案内容包括基本信息、

健康状况、疾病诊疗、生活方式指导等，由乙方妥善保管，未经客户授权不得查阅、外传。

第三条甲方权利和义务

3.1权利：

（1）有权根据乙方服务情况进行监督评价，提出改进意见和建议；

（2）有权要求乙方及时通报服务进展与客户满意度情况；

（3）有权根据本协议约定获得相应的服务收益分成。

3.2义务：

（1）负责签约客户的开发、筛选、组织与维护工作，为乙方服务提供必要的支持与配合；

（2）向乙方提供签约客户的基本信息，并保证信息真实、准确、完整；

（3）协助乙方做好签约客户的宣传发动工作，提高客户参与度；

（4）及时向乙方支付约定的服务费用，不得无故拖欠或克扣；

（5）未经乙方同意，不得将乙方的服务成果用于本协议约定以外的商业用途。

第四条乙方的权利和义务

4.1权利：

（1）有权根据自身服务能力与资源状况，合理确定服务规模、时间与方式；

（2）有权拒绝超出服务范围和执业规范的不合理要求；

（3）有权按期获得甲方支付的服务费用及约定的收益分成。

4.2义务：

（1）组建专业、稳定的家庭医生签约服务团队，配备与服务规模相匹配的人员、设备等资

源；

（2）与签约客户签订规范的服务协议，明确服务内容、方式、频次、时限、收费等；

（3）严格遵守执业规范和操作规程，确保医疗服务的安全、规范、有效；

（4）加强团队成员培训与管理，提升服务意识和服务水平，杜绝发生重大医疗事故或服务

纠纷；

（5）尊重客户知情同意权，未经同意不得擅自披露客户健康信息，不得利用职务之便谋取

不正当利益；

（6）主动公示服务项目、流程和收费标准，接受客户及相关方监督；

（7）配合甲方开展客户满意度调查，根据反馈意见持续改进服务质量。

第五条服务团队和人员要求

5.1乙方应组建结构合理、专业搭配的家庭医生签约服务团队。每个团队一般由全科医生、

护士、公卫医师等不同岗位人员构成。

5.2团队成员应具备相应专业资质，熟悉家庭医生签约服务的内容、流程和要求，经首席医

师考核合格后方可上岗。

5.3乙方应指定专人负责日常管理和质量控制，建立团队例会、业务学习、技能培训等工作

制度，定期开展团队绩效考核。

5.4乙方应合理调配团队人员，保障服务的连续性和可及性。因故需要更换的，应提前告知

甲方和签约客户，做好工作交接。

第六条服务质量保障措施

6.1乙方应制定完善的服务质量控