改良小量不保留灌肠法的临床应用PPT课件.pptx

改良小量不保留灌肠法的临床应用

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老年性便秘困扰老年人，影响老年人的生活质量，长期便秘者易出现头昏、心悸、乏力、烦躁不安、失眠等症状，病情危重者还可诱发结肠癌、直肠癌及心脑血管疾病，严重影响老年人的生活质量。临床上对于便秘的护理干预除调整饮食、增加活动量、口服药物外，灌肠通常是解除便秘最为常见的手段。思考：大肠的解剖结构？直肠、肛管的长度有多少？2

大肠的解剖结构思考：灌肠时采取什么样的体位比较合适？插管时如何操作比较顺畅？直肠（14—16cm)乙状结肠肛管(4cm)降结肠升结肠横结肠3

开塞露经导尿管肛内注入法4

开塞露经导尿管肛内注入法操作将40-60mL开塞露抽入注射器内，注射器乳头与16号橡胶导尿管相连，患者取左侧卧位，抬高臀部10cm，润滑导尿管后插入肛门深度15-20cm,将开塞露缓慢注入，嘱患者保留5-10min后排便。5

开塞露经导尿管肛内注入法灌肠时左侧卧位插管时先向前，再向后！6

改良方法原理用这种方法可直接到达乙状结肠内，同时灌肠时采取臀高位，可使直肠结肠之间存在较大压力差，灌肠液通过液体力学的重力快速进入结肠，避免了开塞露对直肠的直接刺激，减轻了腹痛等不适表现，有效控制了外流现象，开塞露通过其高渗透压作用，在结肠内充分吸收组织水分，稀释软化大便，润滑肠壁、刺激肠蠕动，有效解除患者便秘症状。7

临床效果观察在2019年9月-11月康复医疗病区临床运用了30例患者中无灌肠液外流现象，25例患者无明显不适，15例患者灌肠液保留时间＞10min，除1例中途没完成外，其他患者均对排便效果感到满意。8

参考文献1.改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用【J】.医学理论与实践，2012.25（11）:1296-1297.刘静，陈素萍2.改良开塞露注入法治疗急诊老年便秘30例效果观察【J】.齐鲁护理杂志2011.17(36),76-77.韩璇，曾鲜枚3.一次性橡胶导尿管在小量保留灌肠中的应用【J】.中国现代护理杂志，2011.17.（31）：37354.普通导尿管代替肛管用于药物保留灌肠的临床观察【J】.中国现代药物应用，2013.7（18）:180-181.9

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