常见症状发热课件.pptVIP

常见症状

n症状（symptom）nn体征（sign）改变n症状和体征都是诊断疾病或鉴别诊断的n主要依据或线索，反映病情的重要指标n

发热（fever）

发热的概念nn种原因引热过和体温升高超过正常范围，即发热

体温的测量n口测法：nn腋测法：nn肛测法：nn温

正常体温的特点nnnnnn略高

病因与分类n感染性：临床常见，n非感染性：起的。

（一）感染性发热n病原体引起的发热n感染性发热。其中细

（二）非感染性发热n1.无菌性坏死物质吸收吸收热nnnnnn梗死或肢体n

（二）非感染性发热2、变态反应（抗原－抗体反应）nnnn3、内分泌与代谢疾病：热增多nn4、心力衰竭或某些皮肤病：衰→水热少n

（二）非感染性发热n5、体温调节中枢功能失常：损害体温中枢体温n调定点上移后中枢性发热。n毒);骨折、

（二）非感染性发热n6.自主神经功能紊乱n常为的功能性低热nnnnn在0.5℃以内愈，体、紧张、月经前、n

发热机制致热原→发热

内源性致热原（endogenouspyrogen）〔白细胞致热原（leukocyticpyrogen）〕分子量较小，通过血脑屏障，可直接作用于体温调节中枢调定点↑排汗↓战）→产热

外源性致热原（exogenouspyrogen）n多为大分子物质（如细菌内毒素），激活血液中中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核巨噬细胞系统n织nnn淋巴细胞激活n

临床表现（一）发热的分度n℃℃

n（二）发热的临床经过及特点nnnn℃或以上伴寒战

n2.高热期nn3.体温下降期nn

热型及临床意义n热型：曲线即热型。

，

n弛张热：n败血症

间歇热：如此高热期反复交见于疟疾、急性肾盂肾炎等

次。布鲁菌病。

n5、回归热：期期各持续若干规律交n见于回归热、霍奇金病、周期热等。

n6、不规则热：n结核病支气管肺性胸膜炎等。

n注意事项：nnn肺炎合

伴随症状n1.发热伴有咳嗽、咳痰呼吸系统疾病：n→大叶性肺炎；n→结核病；、年龄n→肺癌。n2.发热伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻消化系统疾病。

伴随症状n3.发热伴有尿急、尿频、尿痛→泌尿系统疾病。n4.发热伴有贫血、皮肤粘膜出血、关节痛血液系统、结缔组织疾病。n5.伴昏迷，中暑

问诊要点nnnnn