尿液的实验室检验课件.pptVIP

（2）尿路上皮及腎盂上皮

【形態】尿路上皮約比白細胞大2～4倍，形態不一，可呈梨形、梭形或帶尾形尿路上皮常有一圓形或橢圓形的較大的核；有呈典型的高腳杯形者為腎盂上皮細胞。【臨床意義】尿路上皮細胞來自腎盂、輸尿管及膀胱頸部，高腳杯形的細胞主要來自腎盂，這些細胞大量出現時，表示尿路黏膜的炎症比較嚴重。3）扁平上皮細胞（膀胱上皮）【形態】表層為大而扁平，中層為紡錘形，深層為圓形的細胞含有小而明顯的圓或橢圓形的核。【臨床意義】此細胞來自膀胱、尿道淺層。大量出現為膀胱或尿道黏膜的表層有炎症。(一)尿液標本的採集和保存可用清潔容器或集尿器搜集自然排出的尿液，必要時也可用導尿方法採取。採集的尿液標本應立即檢驗，如不能立即檢驗時，可加入少量防腐劑，於l00ml供檢尿中，加入福馬林3～4滴或麝香草酚0.1g。*取約10ml新鮮澄清尿液於一耐熱大試管內，將試管斜置在火焰上，煮沸上部尿液。滴加稀醋酸（冰醋酸5ml加水至100ml配製而成）3～4滴，再煮沸後，在黑色背景下對光觀察結果。如有渾濁或沉澱，提示尿內含有蛋白質。渾濁程度越高，表示蛋白質含量越高，可用1～4個“＋”號表示之。為區別由碳酸鹽或磷酸鹽而生成的假陽性混濁現象，可滴加醋酸溶液數滴。若滴酸後混濁消失，為假陽性反應；若滴酸後不消失並混濁加重或產生沉澱，則為陽性反應。*取約10ml新鮮澄清尿液於一耐熱大試管內，將試管斜置在火焰上，煮沸上部尿液。滴加稀醋酸（冰醋酸5ml加水至100ml配製而成）3～4滴，再煮沸後，在黑色背景下對光觀察結果。如有渾濁或沉澱，提示尿內含有蛋白質。渾濁程度越高，表示蛋白質含量越高，可用1～4個“＋”號表示之。為區別由碳酸鹽或磷酸鹽而生成的假陽性混濁現象，可滴加醋酸溶液數滴。若滴酸後混濁消失，為假陽性反應；若滴酸後不消失並混濁加重或產生沉澱，則為陽性反應。*尿液的實驗室檢驗（一）一般性狀檢查尿液的顏色。尿液的透明度。尿液的氣味。尿液的比重。尿液的酸鹼度。一般檢查尿色：淡黃、深黃、黃白、暗紅或透明紅色等詞來描述。健康狀態下,牛、羊尿呈草黃色，狗尿呈鮮黃色，豬呈水樣。病理狀態下，有血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、膽紅素尿等。透明度：清亮、微混、混濁等。馬尿渾濁不透明，牛、豬尿澄清透明。尿的氣味：氨味尿酮體味腐敗臭味尿的正常pH值：6.0－7.0尿比重:正常值為1.020-1.050。報告結果一般檢查圖為尿液比重計一般檢查尿液中蛋白質的檢驗尿液潛血檢驗尿液中酮體的檢驗尿液中糖的檢驗化學檢驗化學檢查

【原理】蛋白質遇熱發生凝固而出現混濁。加酸是使蛋白質接近其等電點促進蛋白凝固，並可溶解因磷酸鹽或碳酸鹽所形成的白色混濁，以免干擾對結果的判定。【操作方法與試劑】煮沸加酸法；10%醋酸。1.尿中蛋白質的檢驗化學檢查【方法】取中試管一支，加供檢尿（如為鹼性尿，需加少許10％醋酸，使之成為弱酸性）3～5ml，於酒精燈上加熱至沸，如呈白色混濁或出現絮狀沉澱，則為蛋白尿陽性。化學檢查【臨床意義】病理性蛋白尿主要見於急性腎炎及腎病；此外，膀胱、尿道的炎症時亦可出現輕微的蛋白尿。多數的急性熱性傳染病，某些飼料中毒時，也可出現蛋白尿。當喂飼大量蛋白飼料或妊娠動物、新生幼畜等可呈現一時性蛋白尿。1.尿中蛋白質的檢查化學檢查【方法】聯苯胺法。【原理】血紅蛋白中的鐵，具有過氧化酶的作用，可分解過氧化氫放出氧，使聯苯胺氧化呈綠色或藍色。2.尿中潛血的檢驗化學檢查【操作方法與試劑】取聯苯胺粉末少許,置試管內,加入10%冰醋酸各1ml,振盪溶解，加入3%過氧化氫溶液1毫升混合後，將被檢尿液重積其上，如兩接觸面出現綠色或藍色環的為陽性反應，證明尿中混有血液。2.尿中潛血的檢驗化學檢查【結果判定】若供檢尿呈綠色或藍色，為陽性反應。(++++)立即出現黑藍色(+++)立即出現深藍色(++)１分鐘出現藍綠色(+)１分鐘以上出現綠色(－)３min以後仍不變色2.尿中潛血的檢驗化學檢查【臨床意義】尿中潛血反應陽性，可見於腎及尿路的出血性疾病；以及各種溶血性疾病（如焦蟲病、血