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急性心肌梗死的诊断变迁

随着我国人民生活水平提高和生活方式改变，疾病谱随之发生改变，冠心病

（CHD）尤其是急性心肌梗死（AMI）已经成为死亡的首要原因，因AMI具有

死亡率高、致残率高、发病凶险等特点，日益受到人们重视。为了更快更加准确

地诊断及有效地治疗AMI患者，本综述结合文献将AMI诊断进展做以如下总结。

标签：急性心肌梗死；诊断；变迁

1AMI的诊断的历史背景

早在18世纪，英国的内科医师WilliamHeberden经对”心绞痛”的临床症状

进行了详实地描述；随后发现心绞痛症状与冠状动脉的解剖狭窄部位相关。但当

时的医生普遍认为冠状动脉闭塞后患者将无法生存，当时尚无心肌梗死统一诊断

标准。直至19世纪下半叶，欧洲医师和病理学家QuainRichard，MalmstenJ.P

和DubenG.W发现冠状动脉栓塞和心肌脂肪浸润、心肌疤痕、心脏破裂、心肌

纤维化之间存在必然联系。1901年，德国LudolfKrehl医师报道了急性冠状动脉

阻塞所导致临床特点，指出急性冠状动脉闭塞不一定致命。1912年，医师James

Herrick首次报道了急性心肌梗死的临床特点即持续性胸痛、呼吸困难。当时的

诊断手段