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心律失常知识点总结笔记

一、总论

1.心电图读秒

●横小格0.04S/格

●竖小格0.1mv/格

2.心电图读图

●

3.快速性心律失常处理原则

●没有症状不治疗

●有了症状才治疗

●血压低我电击

●血压正常我用药

●只有偶发

●首选

●观察

●最佳

●射频消融

4.抗心律失常药物分类

●Ⅰ类

1

阻断Na离子阻断效果:C＞A＞B

●ⅠA

减慢0期上升速度，延长APD

●奎尼丁

●普鲁卡因胺

●丙吡胺

●ⅠB

缩短APD，不减慢速度

●美西律

●利多卡因

●苯妥英钠

●ⅠC

轻微延长APD，显著减慢V

●普罗帕酮

●氟卡尼

●恩卡尼

●莫雷西嗪

●Ⅱ类

阻断β受体

●阿替洛尔

●美托洛尔

●比索洛尔

●Ⅲ类

阻断K通道

●胺碘酮

●索他洛尔

●Ⅳ类

阻断慢Ca通道

●维拉帕米

●地尔硫卓

二、心律失常分类及发病机制

1.机制

●折返是快速型心律失常最常见的发生机制

2.分类

2

●

3.窦性心律失常

●窦性心动过速

●ECG

●心率大多在100~150之间

●RR＞2格

●治疗

●针对病因治疗，去除诱发因素

●药物治疗

●β受体阻滞剂

●非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

●窦性心动过缓

●ECG

●心率＜60次

●治疗

●无症状不治疗

●药物

●阿托品

●异丙肾上腺素

●长久

●起搏器

●窦性停搏

●窦性静止，窦房结不能产生冲动

●ECG

●在较正常PP间期显著间期内无P波发生，或P波与QRS波均不出现

●长的PP间期与正常窦性PP间期无倍数关系

●临表

3

●停博＞三秒且无逸搏发生时，病人可出现黑懵，短暂意识丧失，严重者

可出现Adams-Stokes综合征，甚至死亡

●治疗

●同病窦

●病态窦房结综合征