心理培训老师课件(陈秋燕)心理危机干预.pptx

心理危机干预技能;一;心理危机

与影响;重大事件;发展性危机：正常成长和发展过程中急剧变化或转变所导致的异常反应，如子女出生，升学，就业，退休等。

机遇性危机：当出现突然或异常事件且个体无法预测和控制时出现的危机，如交通事故、地震、死亡等。

存在性危机：当伴随着重要的人生问题，如人生目的、责任、自由和承诺等出现了内部冲突和焦虑。

（Brammer，1985);创伤反应;创伤反应;;创伤后应激障碍（PosttraumaticStressDisorder，PTSD）

是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。

PTSD的三组核心特征：

-持续的对应激源的重新体验；

-对能引起创伤回忆的事物持续回避及一般反应的麻木;

-持续的警觉症状。;创伤应激障碍（PTSD）病程与类型;心理创伤的其他病理类型还有抑郁，焦虑、睡眠障碍、物质滥用、精神病、人格障碍以及躯体疾病等（Seng等，2006；Bollinger等，2000；Yen等，2002；王丽颖等，2004）。

创伤后应激障碍与抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、人格障碍、精神病和物质滥用有共病情况（Mayou等，2002；Oquendo等，2003）。

;创伤后成长（PosttraumaticGrowth，PTG）是“在与具有创伤性质的事件斗争后所体验到的一种积极心理改变”（Tedeschi和Calhoun，1996）。

创伤后成长主要表现为物质获得、娱乐价值、工作上有更好的表现、工作条件改善及法律政策的改变，创伤后成长是创伤事件对个体的正向改变，是个体成长的一部分（McMillenFisher，1998）。研究发现创伤后成长表现为更富有同情心、人际信任增强、更乐于助人、应对创伤能力的增强、终止酒精和毒品依赖以及邻里之间互助合作程度的提升（McMillen，2004）;危机干预（Crisisintervention）是给处于危机中的个人或家庭提供有效帮助和支持的一种技术，通过调动他们自身的潜能来重新建立和恢复其危机前的心理平衡状态（Puryer，1984）。

危机干预的几个心理服务目标：

（1）减少急性的、剧烈的心理危机和创伤的风险；

（2）稳定和减少危机或创伤情景的直接严重的后果；

（3）促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复。

危机干预的基本原则是快速干预、最大程度稳定化、理解灾难、注重解决问题和鼓励自力更生等（Everly，1999）。;心理康复过程;;-主动预防、有效干预和积极整合：

心理教育+有效干预+综合资源。

-以危机者为根本：

维护他们的安全+稳定+康复。

-反应灵敏、快速有效：

科学的组织架构+人性化干预;;二、心理危机干预实务技能;心理干预要素;保证食、衣、住、行的基本需求;让学生多和

亲朋好友沟通;学习处理压力

的技巧;确定问题

保证安全

提供支持

;心理干预技巧;照顾好他人的

衣食住行;非语言技巧;关注技巧;倾听技巧;;;;5、提问技巧;;;;;;;CMB(CrisisManagementBriefing)

针对影响大众的创伤性事件正式发布，人数不限；

可用于学校、社区、企业、医院、机关等；

在危机事件发生后几天之内举行；

在45分钟左右。;CMB目标;;特！别！注！意！;危机事件集体晤谈CISD（CriticalIncidentStressDebriefing）

发生危机事件后24小时至几天之间，6周之后效果很差；

领导者：1-2名专业人员，对心理创伤反应有很好的理解；

对象：与危机有关的人员，9-10人最佳；

时间：危机事件后48小时左右最佳；

结构性谈话，轮流回应每个问题。

内容只局限在突发事件；

不要变成聊天和争论。;集体晤谈步骤;领导者自我介绍（具体，简洁）；

说明团体目的，会谈规则；

介绍CISD过程和方法；

会谈规则：保密、非批评；

设限：时间、内容；

邀请成员轮流自我介绍（从右到左）；

;;请成员描述在危机事件中的活动；

成员讲述在危机事件中身处何处、所听、所见、所闻和所做；

不要问WHY！；

鼓励成员发言，不批评、不评断，不建议（“三不主义”）

本阶段只讲事实，不涉及情绪。

;;请成员讲述在危机事件中的感受；

本阶段成员可能会有很强烈的情绪；

识别和讨论情绪是创伤愈合的重要环节。

;当成员讲述情绪感受时，可能会触发以前的创伤事件，领导者要准确简要回应成员在本次事件上的感受。

领导者：我感到你很痛苦。;请成员描述自己的创伤反应的表现