中药学第46讲温里药：小茴香、丁香、高良姜、花椒、胡椒、荜茇、荜澄茄行气药概述.pdfVIP

中药学第46讲温里药：小茴香、丁香、高良姜、花椒、胡

椒、荜茇、荜澄茄行气药概述

第四十六讲温里药：小茴香、丁香、高良姜、花椒、胡椒、荜茇、

荜澄茄行气药概述行气药：橘皮

在温里药的具体药当中，前面的四味药是重点要求掌握的，下面

两味药就是熟悉的，小茴香和丁香。那我们这两味熟悉的药，首先介

绍小茴香。那么小茴香最早在古代的本草文献里面，就没有小字，就

是茴香二字，而且在最早的文献里面，茴字还没有草字头。它是个调

味品，大家都知道，那古人作为烹饪食物的一种香料，不但能够增加

普通食物的香味，认为稍稍有一点异味的，比如说过去没有什么冷冻

保藏，什么冰箱之类的，比如夏天早上的肉，可能到中午就微微有一

点异味，那么加上这样的调味品，前人认为能够使它的原有的香味能

够恢复，再回到原来的香味的那种状态下，实际上准确地讲是掩盖了

一些不良的气味，不是让香味恢复了，这茴香的本义是这样从烹饪当

中得来的，那么因为它是一个草本的植物，所以后来加上草字头。这

个植物我们大家都很熟悉，它幼嫩的苗，叶子很细的，呈这种丝状的，

也是一种调味品，很香的，那么它成熟的果实，作为药用是这个，这

是新鲜的时候，好象还有绿的颜色，那么晒干了的时候，实际上它是

这种黄的，就象水稻、稻谷外壳一样，从大小、形状也是比较粗糙，

所以在文献里面根据它这样一个特征，常常又把它叫作谷茴香，好象

稻谷外壳一样，所以有谷茴香的这样一个称谓。那么后来由于有了另

外的一种茴香，就所谓的八角茴香，八角茴香它是来源于比较高大的

乔木植物，是属于木兰科的，就是厚朴那一类，很大的树上结的果实，

那种聚合在一起的蓇葖果，有几个蓇葖果聚合在一起，一般呈那种四

周散开的好象那种角状，一般可能就是五到八个，所以称为八角茴香，

那么八角茴香个头比较大，直径也可能四、五公分的都有，两、三公

分的很普遍，那么相对茴香个头就很小了，所以就把八角茴香，它们

因为在气味，就是性能、功效应用方面，都认为是一致的，所以就把

八角茴香称为大茴香。相对于大茴香，又把这个称为小茴香。那八角

茴香，最早是一个外来的药，所以又称为舶上茴香，舶来之品，船上

运来的，经过海运，所以今后大家学方剂学，或者一些临床学科里面，

说的舶上茴香，那么指的主要是八角茴香。实际上它们的应用的情况

是一样的，这是关于名称，所以古代见到的茴香就是我们在这里的小

茴香。小茴香，既是一个温里药，又是一个行气药，那么作为一个温

里药，它是一个散寒止痛的，基本功效就是散寒止痛，那么散寒止痛，

两方面，一个是温中，第二是温经。那么温

中那么是治疗中焦有寒，中焦虚寒的，和前面学过的干姜、吴茱

萸等等，以及后面的温中的药，其实都一样是用于中焦有寒的，那么

根据中焦有寒病证的临床表现不同，比如说有没有饮食积滞，有没有

脾胃的气虚，如果有，那么配伍补气的，配伍健脾的。那么另外根据

它的主要的症状，比如说以疼痛为主，以胀满为主，或者以呕吐为主，

或者以腹泻为主等等，不同的临床表现配伍一些针对性很强的药，这

些原则都完全一样，那么第二个温经止痛，那么主要是温散经脉当中

的寒邪，就治疗寒邪入于经脉引起的一起疼痛证，那么温经止痛的主

要适应证，比如说一个头痛，寒邪侵犯了头部的经脉，比如说象吴茱

萸汤，用茱萸这一类的，另外更多的温经止痛指的是腹痛，下腹部，

有的就称为小腹痛，或者少腹的疼痛。另外一个就是疝气，那么疝气

主要就是指男性的睾丸肿胀疼痛为主，或者有的因为小肠嵌頓在腹股

沟，而形成的斜疝或者小肠疝，认为与肝经的寒凝气滞关系很密切的，

所以什么叫疝气，今后临床学科可以里面详细地去讨论，因为历来所

指的范围不完全相同。在比较早的文献当中，把小腹有一些疼痛很剧

烈的病，也把它称为疝痛。所以在不同的历史时期，它是不一样，但

现在主要是指的是斜疝和睾丸的肿胀疼痛的这一类的病证，那么小茴

香可以用，可以用于疝气痛这一类，用它来温经散寒止痛，那么前面

的象肉桂啊，或者就是包括附子或者吴茱萸这一些，它都能够温肝的，

其实它对疝气痛，或者小腹的寒凝疼痛都可以使用，那么小茴香也没

有什么特殊，也是很常用的，和这些药也经常配伍在一起，肉桂或者

吴茱萸，是在散寒止痛方面。它作为一个行气药，它又有行气止痛和

行气消胀的作用。我们下一章就要讲行气药，行气药主要的针对的气

滞的胀满、气滞的疼痛，那么小茴香是既能消胀、又能止痛的一个药

物，它作用的部位，既作用于脾胃，又作用于肝，那么行气药主要就

作用在肝和脾胃，所以说小茴香也是作用部位比较广泛的，既能行气，

又能止痛的一个行气药。那么常常可以用于